Apie gyvūnus

Bartoneliozė - kaip išvengti katės įbrėžimo infekcijos

Pin
Send
Share
Send


Bartonella spp. (buvusios „Rochalimaea“), kurios yra gramneigiamos, aerobinės zoonozės sukeliamos hemotropinės erkių pernešamos parazitinės proteobakterijos iš Azijos ir Amerikos. Liga, kurią sukelia šis patogenas, vadinama bartoneliozė.

Aukščiau išvardyti pernešamieji patogenai užkrečia šunų raudonuosius kraujo kūnelius, makrofagus ir endotelio ląsteles ir dėl migracijos sukelia įvairius kraujagyslių proliferacijos pažeidimus. Bartonella yra labai prisitaikantys organizmai, todėl jiems ilgą laiką gali būti šeimininkų (įvairių rūšių žinduolių) ląstelėse. Bakterijų, sukėlėjų, sukeliančių bartoneliozę, auginimas dažnai yra sunkus, nes kolonijų formavimas gali užtrukti iki 45 dienų, reikalinga praturtinta kraujo aplinka, kurią paruošti labai sunku.

Šunims patogeniškos rūšys yra:

  • Bartonella henselae
  • Bartonella vinsonii sub berkhoffii 5, 6
  • Bartonella merieuxii
  • Bartonella koehlerae
  • Bartonella rochalimae
  • Bartonella clarridgeiae
  • Bartonella washoensis
  • Bartonella elizabethae
  • Bartonella quintana

Bakterijos sukelia lėtines nuolatines tarpląstelines infekcijas, kai nugalimi šeimininko raudonieji kraujo kūneliai, makrofagai ir kraujagyslių endotelio ląstelės, kurios skatina kraujagyslių proliferacinius pažeidimus. Jų tarpląstelinė vieta ir imunomoduliacinis poveikis padeda jiems išvengti imlių gyvūnų jautrių makroorganizmų reakcijų.

Bartonella vinsonii sub berkhoffii perdavimo elektronų mikrografas

Bartoneliozės sukėlėją perduoda katės blusos Ctenocephalides felis ir erkės Ixodes pacificus bei Rhipicephalus sanguineus.

Šunų ir kačių baroneliozė kraikas yra susijęs su Ehrlichia canis infekcija ir Babesia canis invazija, kurios taip pat yra užkrečiamos naminių gyvūnų ligos. Be to, 20% suaugusių erkių, gyvenančių endeminėse Bartonella vietovėse Kalifornijoje, testas buvo teigiamas Bartonella DNR.

Serumo paplitimas B. vinsonii subsp. Berkhoffii šunims yra labai mažas.

Klinikiniai Bartoneliozės požymiai gyvūnai gali būti nuo asimptominės infekcijos iki staigios mirties.

Nespecifiniai požymiai, tokie kaip letargija, svorio kritimas, anoreksija ir (arba) nepakankamumas. Kiti ligos požymiai yra retesni: granulomatozinė limfadenopatija, granulomatinis rinitas, kraujavimas iš nosies, tingumas, užpakalinių galūnių parezė, poliartritas, odos vaskulitas, priekinis uveitas, hipometrija, chorioretinitas, anemija, trombocitopenija, endokarditas su aortos vožtuvų liga ir miokarditas, plaučių edema, kolapsas, traukuliai, meningoencefalitas ir staigi mirtis.

Literatūra

  1. „Breitschwerdt EB“ (2005) Bartoneliozė. In: Ettinger SJ, „Feldman EC“, redaktoriai. Vidaus veterinarijos vadovėlis: Šuns ir katės ligos, 6-asis leidimas Šv. Louis, Misūris: Elsevier Saunders, p. 636–637
  2. Chang CC ir kt. (2000) Coyotes (Canis latrans) kaip žmogaus patogeninės Bartonella sp. Rezervuaras: Bartonella vinsonii subsp. Molekulinė epidemiologija. berkhoffii infekcija kojotuose iš Kalifornijos centrinės pakrantės. J Clin Microbiol 38: 4193-4200
  3. Dehio C (2001) Bartonella sąveika su endotelio ląstelėmis ir eritrocitais. „Trends Microbiol 96: 279–285“
  4. Chomel BB ir kt. (2006) Bartonella spp. augintiniai ir poveikis žmonių sveikatai. „Emerg Infect Dis 12“: 389–394
  5. Breitschwerdt EB ir kt. (1995) Šuns endokarditas dėl infekcijos su naujojo Bartonella porūkiu. J Clin Microbiol 33: 154-160
  6. Guptill L (2003) Bartoneliozė. Vet Clin Small Anim 33: 809-825
  7. Chomel BB ir kt. (2012) Candidatus Bartonella merieuxii - potencialios naujos zoonozinių Bartonella rūšies kanidai iš Irako. „PLOS Negl Trop Dis 6“ (9): e1843
  8. „Breitschwerdt EB“ ir kt. (2010) Bartonella koehlerae PGR amplifikacija iš žmogaus kraujo ir praturtinančių kraujo kultūrų. „Parazito“ vektoriai 3:76
  9. Henn JB ir kt. (2009) Infekcinis šuns endokarditas ir susijusio „Bartonella rochalimae“ kamieno filogenetiniai santykiai su šunų, pilkųjų lapių ir žmogaus izoliatais. J Clin Microbiol 47 (3): 787-790
  10. Chomel, BB ir kt. (2001) aortos vožtuvo endokarditas šuniui dėl Bartonella clarridgeiae. J Clin Microbiol 39: 3548-3554
  11. Chomel, BB ir kt. (2003) Bartonella washoensis išskyrimas iš šuns, sergančio mitralinio vožtuvo endokarditu. J Clin Microbiol 41: 5327-5332
  12. Mexas, AM ir kt. (2002) Bartonella henselae ir Bartonella elizabethae kaip galimi šunų patogenai. J Clin Microbiol 40: 4670-4674
  13. Kelly P ir kt. (2006) Bartonella quintana endokarditas šunims. „Emerg Infect Dis 12“ (12): 1869-1872
  14. Pappalardo BL ir kt. (1997) Epidemiologinis rizikos veiksnių, susijusių su Bartonella vinsonii ekspozicija ir seroreaktyvumu, įvertinimas šunims. Am J Vet Res 58: 467-471
  15. „Breitschwerdt EB“ ir kt. (2004) 24 šunų, seroreaktyvių Bartonella vinsonii (berkhoffii) antigenams, klinikiniai patologiniai pokyčiai ir atsakas į gydymą. J Am Anim Hosp Assoc 40: 92-101
  16. Pappalardo BL ir kt. (2001) Bartonella vinsonii (berkhoffii) imunopatologija eksperimentiškai užkrėstiems šunims. Vet Immunol Immunopathol 83: 125-147
  17. MacDonald KA ir kt. (2004) Šunų infekcinio endokardito perspektyvinis tyrimas Šiaurės Kalifornijoje (1999–2001): Bartonella kaip paplitęs etiologinis agentas 18: 56–64

Bartoneliozės simptomai

Bartonelos patogeniškumo faktoriai praktiškai netirti. Patikimai nustatyta, kad Bartonella patenka į raudonuosius kraujo kūnelius, dalyvaujant žiedkeliui, kurio pagalba Bartonella, ypač sukėlėjas, sukeliantis Carriono ligą, yra pritvirtinama prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, o po to įterpiama į jį.

Vietoje patogeno įėjimo vartų paprastai nėra jokių specifinių pėdsakų, susijusių su mikroorganizmu, išskyrus katės įbrėžimų ligą. Pastaruoju atveju, be gyvūno nagų įbrėžimo ar pėdsakų nuo pastarojo įkandimo, dažnai susidaro pirminis smūgis, kuris gali nublukti (prisitvirtinti antrinė flora) ir ateityje palikti nedidelį randą. Mikroorganizmų plitimas iš įėjimo vartų vietos vyksta limfogeniniais ir hematogeniniais keliais, o tai lemia infekcijos apibendrinimą atitinkamoje ūminės ar lėtinės ligos formos klinikoje.

Pagrindiniai šiltakraujų gyvūnų, jautrių Bartonella, kūne yra „raudonieji kraujo kūneliai“ ir širdies ir kraujagyslių sistemos endotelio ląstelės. Taip pat paaiškėjo, kad bartonella quintana ir bakterioformai yra hematopoetinio kaulų čiulpų audinio tropizmas. Bartonella prisitvirtinimo prie jautrių ląstelių vietose susidaro mikroorganizmų sankaupos ir vyksta uždegiminė reakcija, plečiantis endotelio ląstelėms ir gretimiems audiniams. Paprastai pažeidžiama pažeidžiamiausia žmogaus kraujagyslių sistemos dalis jos mikrovaskuliarijose, kai kurios endotelio ląstelės yra nekrozinės. Dėl to išsivysto angiomatozė arba limfadenopatija arba jų derinys kartu su kaulų čiulpų ląstelių ir raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimais. Aplink vietas, kuriose yra „patinusios“ („epitelioidinės“) endotelio ląstelės, neutrofilai ir eozinofilai, yra sugrupuotos. Pastarojo vieta, kaip taisyklė, atitinka bacilų sankaupas perivaskulinėje erdvėje. Bakterijų galima rasti raudonosiose kraujo ląstelėse, kraujagyslių endotelio ląstelėse, blužnyje, limfmazgiuose, kepenyse, kaulų čiulpuose, odoje.

Histologiškai pacientų, sergančių ūmine Carrion ligos (Oroya karštinė) stadija, audiniai ir organai yra aneminiai, aplink kepenų venas aptinkama centrinė nekrozė su paveiktų sričių infiltracija mikrofagais ir polimorfiniais-branduoliniais leukocitais, blužnies pulse yra nekrozės židiniai, limfmazgiai - endotelio proliferacija. kaulų čiulpai - proliferacija, makrofagocitozė.

Su Peru karpais išreiškiami limfinės ir kraujagyslių endotelio proliferaciniai procesai, mažų kraujagyslių neoplazmos su angioendoteliomų atsiradimu ir antrinio jungiamojo audinio proliferacija. Pacientams, sergantiems kliniškai akivaizdžiu endokarditu, širdies vožtuvuose, paveiktuose Bartonella, susidaro daugybė fibrino ir trombocitų augmenijos, vožtuvų sklendėse stebimos perforacijos, o pašalintų vožtuvų audiniuose stebimas tarpląstelinių mikroorganizmų masė ir paviršiniai uždegiminiai infiltratai.

Susilpnėjusi imuninė apsauga dėl endotelio ląstelių sistemos disfunkcijos ir discoordinacijos, kraujotakos sutrikimai ir organų bei audinių hipoksija sukelia bendrų toksinių simptomų (karščiavimas, šaltkrėtis, hipotenzija, pykinimas, vėmimas, širdies veiklos susilpnėjimas) atsiradimą ir padidėjimą. Pacientams, sergantiems Oroya karščiavimu, vyrauja anemija. Pastaroji priežastis yra intensyvus ir greitas raudonųjų kraujo kūnelių įsitraukimas į infekcinį procesą, pasiekiantis 40–50 ir net 90% visos masės, cirkuliuojančio po jų, vėliau juos sunaikinant.

Palaipsnis apsauginių antikūnų atsiradimas pacientų kraujyje sustabdo infekcijos procesą, pacientai palaipsniui pasveiksta susiformavus įvairaus ilgio imunitetui, priklausomai nuo bartonelės tipo. Lėtinėmis bartoneliozės formomis, dažniausiai besivystančiomis gatvėmis, kuriose yra imuniteto nepakankamumas, nustatoma ilgalaikė bakteriemija, nepaisant intensyvių antibiotikų terapijos mėnesių. Pastaroji priežastis yra tarpląstelinė lokalizacijos dalis patogeno populiacijos uždegiminiuose infiltratuose.
Bartoneliozės, susijusios su B. clar-ridgeiae ir B. elizflbethae, epidemiologinė reikšmė nežinoma. Iki šiol yra žinomi pavieniai šių bartonelių sukelti endokardito atvejai teritorijose (JAV, Švedija), esančiose labai nutolusiose viena nuo kitos.

Bartoneliozės klinikinis vaizdas ir diagnozė. Klinikinis žmogaus bartoneliozės vaizdas yra labai įvairus - pradedant nuo lengvų vietinių limfinės ir kraujotakos sutrikimų (katės įbrėžimo liga, limfadenopatija, angininės odos anginos) iki rimtesnių ūminių, dažnai pasikartojančių (tranšėjos karštinės) ar ilgalaikių skausmingų kančių (nekrozuojančių baciomatų). purpurinis hepatitas ar splenitas, lėtinė septinė bakteriemija, endokarditas). Labiausiai piktybinė yra ūminė Carrion ligos forma, vadinama Oroya maru, kurios metu mirštamumas siekė 40, o kai kuriais protrūkiais - 90%. Ligos, kurias sukelia Bartonella:
"Tranšėjos karštinė,
"Katės įbrėžimų liga,
"Ūmaus (Oroya karštinės) ir lėtinės (Peru karpos) formos Carrion liga,
"Baklarinė odos angiomatozė,
"Rohaliminiya (bartoneliozės) sindromas su bakteriemija,
"Baklarinis dubens hepatitas (blužnis),
Endokarditas,
„Perkutaninė išplitusi infekcija (sinonimas - lėtinė limfadenopatija).
Mirtini padariniai ūmiomis bartoneliozės formomis, išskyrus Oroya karščiavimą, yra labai reti. Ilgas ir dažnai pasikartojantis kai kurių iš jų, ypač ŽIV infekuotų žmonių, kursas sukelia didelius darbo nuostolius ir gali baigtis nepalankiai, nepaisant intensyvaus antibiotikų terapijos.

KATALO PĖDOS LIGA

Įbrėžimų liga - (gerybinės limforetikulozės sinonimas). Žinomas Prancūzijoje ir JAV, bent jau nuo 1932 m., Rusijoje - nuo 1955 m. Maretskaya M. F., 1955. Ligai būdingas vienašalis limfadenitas, esantis regione prie patogeno įėjimo vartų, ir gerybinė ligos baigtis.
Etiologija - B. henselae. Jis pavadintas D. Henselio, kuris patogeną išskyrė po nuolatinių (daugiau nei 6000 sėjos) auginimo bandymų, vardu.
Akivaizdu, kad ši liga yra labiau paplitusi nei šiuo metu žinoma, tikriausiai neperžengiant žmonių buveinių ir su ja susijusių kačių ribų. Žmogaus infekcija atsiranda liečiant, pažeidžiant akį ar akių junginę.
Įėjimo vartų vietos lokalizacija lemia vėlesnį regioninių limfmazgių, kurie nusausina odos pažeidimo vietą, įsitraukimą.
Simptomai ir eiga. Inkubacinis periodas trunka nuo 3 iki 20 dienų (paprastai 7–14 dienų). Pagal klinikines apraiškas galima atskirti tipines formas (apie 90 proc.), Pasireiškiančias pirminio pažeidimo ir regioninio limfadenito atsiradimu, ir netipines formas, kurias sudaro: a) akių formos, b) centrinės nervų sistemos pažeidimas, c) kitų organų pažeidimas, d) liga. kačių įbrėžimai ŽIV infekuotiems žmonėms. Liga gali pasireikšti tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis formomis. Tai taip pat skiriasi ligos sunkumu.
Paprastai tipiška liga prasideda palaipsniui, kai atsiranda pirminis poveikis. Įbrėžimo ar įkandimo vietoje, kuris jau pasveiko iki to laiko, atsiranda maža papulė su odos hiperemijos kraštu, tada ji virsta pūsleline ar pustuliu, o paskui maža opa. Kartais abscesas išdžiūsta nesusiformavus opai. Pirminis poveikis dažnai būna ant rankų, rečiau ant veido, kaklo, apatinių galūnių. Bendra būklė tebėra patenkinama. Praėjus 15–30 dienų po užsikrėtimo, pastebimas regioninis limfadenitas - pastoviausias ir būdingiausias ligos simptomas. Kartais tai yra beveik vienintelis simptomas. Kūno temperatūros padidėjimas (nuo 38,3 iki 4GS) pastebimas tik 30% pacientų. Karščiavimą lydi kiti bendros intoksikacijos požymiai (bendras silpnumas, galvos skausmas, anoreksija ir kt.). Vidutinė karščiavimo trukmė yra maždaug savaitė, nors kai kuriems pacientams ji gali trukti iki mėnesio ar daugiau. Silpnumas ir kiti intoksikacijos požymiai trunka vidutiniškai 1-2 savaites.
Dažniau pažeidžiami alkūnės, ašies, gimdos kaklelio limfmazgiai. Kai kuriems pacientams (apie 5%) išsivysto generalizuota limfadenopatija. Išsiplėtusių limfmazgių dydžiai dažnai būna nuo 3 iki 5 cm, nors kai kuriems pacientams jie siekia 8–10 cm. Mazgai, skausmingi palpuojant, nėra sulieti su aplinkiniais audiniais. Pusei pacientų paveikti limfmazgiai užgęsta susiformavus gelsvai žalsvai pūliai, sėjant, kurios bakterinės mikrofloros neįmanoma išskirti įprastoje maistinėje terpėje. Adenopatijos trukmė yra nuo 2 savaičių iki vienerių metų (vidutiniškai apie 3 mėnesius). Daugeliui pacientų padidėja kepenys ir blužnis, tai trunka apie 2 savaites. Kai kuriems pacientams (5 proc.) Atsiranda egzantema (raudonukės tipo, papulinė, kaip mazginė eritema), kuri išnyksta po 1-2 savaičių. Įprasta klinikinė forma sudaro apie 90% visų ligos atvejų.
Akių ligos formos stebimos 4–7% pacientų. Savo apraiškomis šios formos primena parino oculoglandular sindromą (Parino konjunktyvitas). Jis vystosi greičiausiai dėl užsikrėtusių kačių ant junginės seilių. Paprastai pažeidžiama viena akis. Konjunktyvas yra smarkiai hiperemiškas, patinęs, šiame fone atsiranda vienas ar keli mazgeliai, kurie gali išopėti. Limfmazgis, esantis priešais aurikulę, žymiai padidėja (siekia 5 cm ar daugiau), limfmazgis dažnai supūva, o limfadenopatijos trukmė siekia 3–4 mėnesius. Po pūlingos ir susidariusios fistulės išlieka cicatricial pokyčiai odoje. Kartais padidėja ne tik gomurys, bet ir submandibuliniai limfmazgiai. Ūminiam ligos periodui būdingas stiprus karščiavimas ir bendros intoksikacijos požymiai. Uždegiminiai junginės pokyčiai išlieka 1–2 savaites, o kačių įbrėžimo ligos akis-liaukos forma trunka nuo 1 iki 28 savaičių.
Nervų sistemos pokyčiai stebimi 1-3% pacientų. Jie pasireiškia encefalopatijos, meningito, radikulito, polineurito, mielito su paraplegija forma. Neurologinius simptomus lydi didelis karščiavimas. Jie atsiranda praėjus 1-6 savaitėms po limfadenopatijos atsiradimo. Neurologinis tyrimas atskleidžia difuzinius ir židinio pokyčius. Gali būti trumpalaikis sąmonės sutrikimas. Aprašomi komos atvejai. Taigi, nervų sistemos pažeidimai vystosi klasikinių klinikinių kačių įbrėžimų ligos fone (sunkiais šios ligos atvejais). Jie gali būti laikomi ir šios ligos komplikacijos.
Gali būti stebimos kitos komplikacijos: trombocitopeninė purpura, pirminis SARS, blužnies abscesas, miokarditas.
Diagnozė ir diferencinė diagnozė. Kačių įbrėžimo ligos klasikinių formų diagnozė nėra labai sunki. Svarbus kontaktas su katė (95% pacientų), pirminis poveikis ir regioninis limfadenitas (paprastai po 2 savaičių), nesant kitų limfmazgių reakcijos. Diagnozę galima patvirtinti atliekant mikrobiologinius kraujo tyrimus su agaro kultūra, atliekant histologinį papulės ar limfmazgio biopsijos mėginio tyrimą su dažymu, naudojant sidabrą ir mikroskopu ieškant bakterijų kaupimosi, taip pat atliekant patogeno DNR molekulinius genetinius tyrimus iš paciento biopsijos.
Skiriama nuo odos buboninės tuliaremijos formos, limfmazgių tuberkuliozės, limfogranulomatozės, bakterinio limfadenito.
Prognozė palanki, mirties ir pakartotinės ligos nėra aprašytos.
Gydymas. Liga baigiasi savaiminiu išgydymu. Limfmazgiui pūsti rekomenduojama įkvėpti pūslelinės su 20 ml švirkštu. Antibiotikai nėra veiksmingi. Žadamas naujas makrolidų grupės antibiotikas ketolidas.

Akių ar tranšėjos karščiavimas

Sinonimai: penkių dienų karštinė, Volynės karštinė, Moldovos-Valakijos karštinė, blauzdikaulio karštinė, Weigel-Mosigue riketsiozė ir kt.
Etiologija - B. quintana (iki 1993 m. - Rochalimaea quintana). Nėra sistemingos informacijos apie sergamumą, nors akivaizdžiai pasitaiko latentinė patogeno cirkuliacija tarp gyventojų, tai patvirtina jo identifikavimo faktai pacientams, sergantiems lėtinėmis pažeidimo formomis, ypač endokarditu. Natūralus rezervuaras
patogeno neaptikta. Manoma, kad tai yra žmogus, nes ligos atkrytis stebimas net 10 metų po ligos.Žmonių infekcija yra užkrečiama ir dėl kūno utėlių dalyvavimo šukuojant. Nesant nešiklio, liga nėra užkrečiama.
Simptomai ir eiga. Inkubacinis periodas yra 10–14 dienų. Paprastai pradžia būna ūmi, jos temperatūra pakyla iki 39,0–39,5 ° С, po to palaikoma šiame lygyje 1–3 dienas. Palaipsniui grįžus į normalią temperatūrą, praėjus 3–7 dienoms, ligos paūmėjimas vėl padidėja. Atsiranda bendras negalavimas, galvos skausmas, akių obuolių, raumenų, apatinės nugaros dalies, sąnarių, kūno kaulų ir galūnių, ypač blauzdikaulio, skausmas. 20–80% pacientų išsivysto lengvas rožinis bėrimas. Kartais pastebima anemija, ypač su užsitęsusia ligos eiga.
Pakartotiniai karščiavimo priepuoliai lydimi tų pačių skausmingų ligos simptomų ir požymių kaip ir pirmojo priepuolio metu, tačiau jie nėra tokie ryškūs.
Ligos prognozė yra palanki, nes mirties atvejai nėra aprašyti. Pacientai praranda darbingumą iki 1,5–2 mėnesių. Ilgainiui vykstant lėtiniam procesui, formuojasi specifinis endokarditas su vožtuvų pažeidimais arba išsivysto baklažinė angiomatozė, taip pat kitos lėtinės bartoneliozės formos.
Diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu ir epidemiologiniais duomenimis, kurie patvirtinami serologiniu būdu nustatant specifinius antikūnus kraujyje arba išskiriant patogeno kultūrą arba atliekant molekulinius genetinius tyrimus PGR su gautų DNR fragmentų amplifikacija.
Gydymas atliekamas naudojant tetraciklino vaistus arba fluorokvinolonus.

Endemija ribotam regionui Šiaurės Amerikos šiaurės vakaruose - bartoneliozės etiologijos liga. Sukėlėjas yra B. bacil-liformis, pirmą kartą aprašytas A.N. Bartonas 1905 m. Kaip atskira nosoforma išgarsėjo nuo 1871 m. Reikšmingų protrūkių Peru, kai susirgo ir mirė iki 7000 darbuotojų, susijusių su geležinkelio tiesimu Limos – Orojos ruože.
Klinikine ligos eiga išskiriamos dvi formos:
1) ūmus, su aukšta temperatūra, reikšminga anemija ir mirtingumas iki 90%, žinomas kaip Oroya karštinė,
2) odos forma, kuri išsivysto praėjus 1–2 mėnesiams po ūminės ligos fazės, kai ant odos ir kūno gleivinių susidaro bėrimas ir daugybinės papulės, ši galimybė buvo paskirta kaip karpa (verrukozė) arba Peru karpa.
Abiejų ligos formų tapatumą įrodė Limos universiteto medicinos fakulteto studentas D. Carrionas 1885 m., Savarankiškai užsikrėtęs dviem dešimtmečiais iki A. Bartono pranešimo. Natūraliame židinyje liga nebuvo nustatyta. Liga natūraliomis sąlygomis atsiranda dėl flebotomus uodų užpuolimo, kuris patvirtina perduodamą patogeno perdavimo kelią.
Nesant nešiklio, liga nėra užkrečiama. Natūralus patogeno rezervuaras yra graužikai, panašūs į pelę. Inkubacinis laikotarpis yra per 17–21 dieną.
Simptomai ir eiga. Liga prasideda staigiu temperatūros pakilimu iki 39,5–40,0 ° C, bendrojo toksinio sindromo simptomų išsivystymu. Karščiavimas, turintis palankią ligos eigą, nesant gydymo, trunka iki 5-6 savaičių, o po to lėtai liziškai mažėja temperatūra. Patognominis ligos požymis yra ryškus anemija, kurią sukelia specifinis raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimas Bartonella ir vėlesnis hemoglobino sumažėjimas iki 20–30% pradinio lygio. Sergant sunkia anemija, 10–40% pacientų miršta 2–3 ligos savaitėmis, ir manoma, kad 90% ūmių atvejų mirties priežastis yra antrinė infekcija, kurią sukelia salmonelės.
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis ir patvirtinama mikroskopu nustatant Bartonella kraujo tepinėliuose, dažytuose pagal Romanovsky-Giemsa. Bartonella nusidažo ryškiai raudona arba purpurine spalva ir aiškiai matoma raudonosiose kraujo ląstelėse ir makrofagų ląstelėse.
Kariono liga palieka ilgalaikį, matyt, visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Proceso chronizavimas nesant specialaus gydymo arba po asimptominės, akivaizdžiai neišreiškiančios pirmosios ligos fazės, lemia angioendoteliomų išplitimą ir gretimų perivaskulinių audinių plitimą. Peru karpa iš tikrųjų yra ryški bakteriologinė angiomatozė, kurią sukelia Bartonella bacilliformis, jos istorinis pavadinimas atspindi vietinį, senesnį ligos apibūdinimą, palyginti su kraujagyslių augimu, kurį sukelia Bartonella Henseli ar Quintana.
Gydymas labai efektyvus vaistais nuo chloramfenikolio ar tetraciklino.

Sinonimas: epitelioidinė angiomatozė. Liga yra bartoneliozės infekcijos pasireiškimas ir jai būdingas klinikinio vaizdo polimorfizmas. Ji apibūdinama kaip „pseudoneoplastinė infekcinė, riketsialinio pobūdžio kraujagyslių liga, tačiau turinti bartoneliozės ypatumus“. Cockerrel et al., 1991. Ji gali pasireikšti dviem pavidalais: ant odos matomais pažeidimais ir odos poodiniais pažeidimais. Morfologinis ligos pagrindas yra nenormalus, vietinis patinusių endotelio ląstelių proliferacija, dažnai išsikišusi į kraujagyslių, esančių kraujagyslių sistemos mikrovaskulose, luumeną.
Tuo atveju, kai vyrauja paviršutiniškai išsidėsčiusių kraujagyslių pralaimėjimas, odos angiomatozė išsivysto atsitiktinai lokalizuota įvairiose kūno vietose - nuo veido iki galūnių - vienkartinės ar daugialypės (iki 1000 ar daugiau vienam pacientui) neskausmingos papulės. Pastarieji, kaip grybai, iškyla virš odos paviršiaus ant stiebo ir pasiekia limfmazgių ir mažų hemangiomų dydį. Kraujagyslių formacijos iš viršaus padengiamos plonuoju epiteliu, o viršūnės pradūrimu jos gausiai kraujuoja.
Biopsijos mėginių pjūvių dažymas naudojant sidabro padengimą atskleidžia perivaskulinius eozinofilinius agregatus su lizdinėmis bakterijų sankaupomis, matomomis šviesos mikroskopu kaip juodą susipynusią lazdelių masę. Atliekant elektroninę mikroskopiją, aiškiai matomos pleomorfinės bakterijos su trijų sluoksnių gramneigiama membrana.
Bakterinės angiomatozės odos formos klinikinė diagnozė grindžiama akivaizdaus kančios vaizdo palyginimu ir histologinio biopsijos tyrimo rezultatais.
Su gilesniu poodiniu patologinių kraujagyslių proliferacijos išsidėstymu susidaro mazgelių rezginiai, kurių skersmuo siekia kelis centimetrus. Jie gali būti aptinkami kaip difuziškai išsiplėtę mazgai, esantys po oda bet kurioje kūno vietoje, įskaitant galvą ir nugarą. Pastebėta, kad bakteriinė angiomatozė dažniausiai išsivysto žmonėms, turintiems imunodeficitą, ypač sergantiems AIDS.
Ekstrakutinę bacilinės angiomatozės formą lydi karščiavimas, šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas, anoreksija, vėmimas, svorio kritimas. Aprašomos plaučių komplikacijos, tulžies takų obstrukcija, kepenų abscesai, kaulų čiulpų pažeidimai ir kita.

BACILLAR PURPLE HEPATITIS

Sinonimas: dubens hepatitas. Baklarinis purpurinis hepatitas yra išskiriamas į savarankišką ligos formą, atsižvelgiant į kepenų parenchimos pažeidimo simptomų paplitimą, atsižvelgiant į bendro patogeno pasiskirstymą organizme, ypač asmenims, turintiems imuninės sistemos nepakankamumą. Perkocha L. A., 1990. Iš tikrųjų tai yra izoliuotas tęsinys arba lydimos odos ir ekstraderminės formos. bacilinis angiomatozės procesas. Mažųjų kepenų indų pralaimėjimas lemia, kad jose susidaro cistos, kurios perpildomos krauju, suspaudžia kepenų ląsteles, sutrikdydamos jų funkcijas. Stagnacija ir simptomai pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, karščiavimu ir šaltkrėčiu. Tuo pačiu metu atsiranda hepatosplenomegalija, anemija, trombocitopenija ir padidėja kepenų transaminazių lygis. Histologiškai kepenų biopsijos mėginiuose aptikti daugybiniai išsiplėtę kapiliarai ir taip pat krauju užpildytos kaverninės erdvės organų parenchimoje.
Bartoneliozės kančių etiologiją galima patvirtinti skyrių dažymu naudojant sidabrą pagal Warthing - žvaigždinį, mikroskopinį ir elektroninį mikroskopinį vaistų tyrimą.
Pelic hepatitas iš esmės yra specialus vadinamosios pilvo ertmės visceralinės peliozės atvejis. Anot Leong S. S. ir kt. (1992) „Peliozė yra apibūdinantis retos (apie 198 atvejus paskelbto 1982 m.) Rūšies patologinę nosoformą (neryžtingumą), kuri daugiausia išsivysto dideliuose vidaus organuose kaip daugybė mažų kraujo užpildytų cistų, kurios taip pat gali būti didelės, iki kelių centimetrų. skersmens. Jie gali būti atsitiktinai išsibarstę paveikto audinio parenchimoje, paprastai be aiškaus ląstelių apribojimo. Daugeliu atvejų buvo pažeistos kepenys (t. Y. Pastebėtas dubens hepatitas), taip pat gali būti įtrauktos kitos retikuloendotelinės sistemos struktūros, tokios kaip blužnis, pilvo limfmazgiai ir kaulų čiulpai. Aprašomi reti inkstų, antinksčių, kasos, plaučių ir virškinimo trakto pažeidimo pavyzdžiai.

BARTONELIO (ROCHALEMIKOS) SINDROMA SU BAKTERIJA. Endokarditas

Šis sindromas atspindi ilgalaikį simptomų ir požymių kompleksą, kurį lydi bendras negalavimas, sumažėjęs darbingumas, anoreksija, karščiavimo praradimas ir recidyvas. Simptomai gali tęstis kelias savaites ir mėnesius, kol galiausiai diagnozė nustatoma išskiriant patogeną inokuliuojant kraują į pasirenkamąją terpę ir vėliau jį identifikuojant arba atlikus genomolekulinį biopsijos iš limfmazgio tyrimą Lucey D. et al., 1992.
Akivaizdus šios būklės pasireiškimas, visų pirma su bakteriemija, kurią sukelia B. quintana ar B. henselae, yra endokardito, turinčio širdies nepakankamumo požymius, išsivystymas. Toks endokarditas dažniausiai nustatomas gatvėse, kenčiančiose nuo lėtinio alkoholizmo. Fournier PE ir kt., 1999. Tokiais atvejais sindromas pasireiškia laipsniškai, per kelis mėnesius (o galbūt ir metus), pasireiškiant greito nuovargio pojūčiui, pasireiškiant vidutinio sunkumo karščiavimui, prarandant kūno svorį (iki 15). kg) ir kiti simptomai. Iš širdies pusės pastebimas sistolinis aortos ar mitralinis murmėjimas ir ritmo sutrikimas. Dėl stipraus kompleksinio antibiotikų terapijos sumažėja temperatūra ir pagerėja bendra būklė, tačiau tai netrukdo chirurgiškai pakeisti pažeistus vožtuvus ir toliau vartoti antibiotikus.
Bartoneliozės prognozė, gydymas ir prevencija. Bartonella infekcijos prognozė žmonėms visiškai priklauso nuo jos pasireiškimo formos. Esant Ouroy ligai ar lėtinėms formoms, ypač nesant gydymo ir nesivystant morfologiniams pažeidimams, turintiems įtakos gyvybiškai svarbiems organams, ypač širdies vožtuvams, sergantiems endokarditu, jis yra nepalankus. Daugeliu atvejų ligos išnyko savaime, be jokių padarinių artimiausioje ir tolimoje ateityje.
Optimalios gydymo schemos bartoneliozei dar nenustatytos, tačiau akivaizdu, kad jų etiotropinio gydymo pagrindas yra tetraciklinų grupės t vaistų, makrolidų ir fluorokvinolonų, vartojimas. Klinikinėje praktikoje atliktas empirinis gydymas antibiotikais ir Bartonella jautrumo jiems tyrimas in vitro leidžia daryti išvadą, kad etiotropinis gydymas visais atvejais, siekiant išvengti su antrine infekcija susijusių komplikacijų ir užkirsti kelią ilgalaikei bakteriemijai, turėtų būti vykdomas energingai ir atkakliai, naudojant bet kokius vaistus, kurie veikia gramneigiamų bakterijų ir giliai įsiskverbia į audinį.
Ypač atkaklus gydymas turėtų būti atliekamas esant lėtinėms bartoneliozės formoms. Visų pirma, baklažinės angiomatozės gydymas trunka nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių, o ŽIV infekuotiems pacientams - galbūt visą gyvenimą. Tuo pačiu metu gerą poveikį daro eritromicinas, taip pat doksiciklinas, minociklinas, tetraciklinas, roksitromicinas, norfloksacinas ir ciprofloksacinas. Bartoneliozės etiologijos endokarditui gydyti rekomenduojamas ilgesnis antimikrobinio gydymo kursas, kuris trunka mažiausiai 4–6 mėnesius, po to chirurgiškai pašalinami pažeisti vožtuvai ir tęsiamas vaisto vartojimas į veną iki 6 savaičių po operacijos.
Prevencija Specifinė bartoneliozės profilaktika nėra sukurta. Rekomenduojama sumažinti artimą kontaktą su katėmis.
Inaktyvuota vakcina kuriama siekiant sumažinti ligų, kurias sukelia kontaktai su B. henselae užkrėstomis katėmis, riziką. Preliminarūs jos tyrimo rezultatai parodė, kad 97% atvejų bakterija yra nutraukta. Barteneliozės, susijusios su bartonella quintan, prevencija, pagrįsta utėlių išnaikinimu sergančiųjų aplinkoje.

„Infekcinių ligų gairės“ (red. Aut. J. Lobzin) 2000 m

Etiologija

Sukėlėjas yra Bartonella bacilliformis, aprašytas Bartono (A. L. Bartonas) 1905 m. Gryną bartoneliozės sukėlėjo kultūrą 1926 m. Išgavo Noguchi ir N. Bastini. Bartonella yra mikroorganizmų gentis, turinti kelias rūšis. Weinmanas (D. Weinman, 1944) Bartonellaceae šeimos atstovus suskirstė į dvi gentis: Bartonella (žmogaus parazitai) ir Haemobartonella (gyvūnų parazitai). Bergey (D. H. Bergey, 1957 m.) Į šią šeimą taip pat įtraukė Grahamella ir Eperythrozoon gentis, priklausančias Microtatobiotes klasės Rickettsiales kategorijai. Tedeschi (Y. Tedeschi, 1967) ir kt., Remdamiesi ultrastruktūros panašumu, įtraukė Haemobartonella gentį į Schizomycetes klasės Mycoplasmatales eilę.

Bartonella yra lazdelės arba kokosų formos, kai kurios iš jų primena theileria arba grachamella vystymosi stadijas. Dydis nuo 0,3 iki 2 mikronų. Jie yra eritrocituose ir retikuloendotelinės sistemos ląstelėse, kartais keliuose eritrocituose, sudarydami grupes, grandines ar F formos figūras. Taikant elektroninę mikroskopiją nustatyta, kad Haemobartonella muris, H. canis, H. bovis yra apsuptos vienos išorinės membranos. Ląstelės sienos ir nukleoido neaptikta. Vidinę struktūrą atspindi difuziškai išdėstytos 15–20 nm skersmens elektronų tankios granulės, ploni siūlai ir Tanaka amforos matrica (N. Tanaka) ir kt., 1965. Tedeshi ir Paparelli (1967) aprašė trijų sluoksnių išorinę membraną N. muris, ir Mažas ir Ristic (Mažas, Ristic, 1967) - flagella in H. felis.

Bartonelis auginamas kraujo agare, kuriant viščiukų embrionus, esant t ° 26-37 °. Jų dauginimasis vyksta skersiniu padalijimu. Ant kietų maistinių terpių, turinčių penicilino, atrodo L-φορ-mes, turbūt vaidinantys įtaką žmonių ligos vystymuisi, Sharp (J. T. Sharp), 1968 m. Be žmonių, B. bacilliformis randamas tik rezejo beždžionėms, kurių oda yra oda. infekcija po 10-15 dienų išsivysto mazgai-verrugs. Haemobartonella genties atstovai randami įvairiems graužikams (H. muris žiurkėms, H. microti kiaulėms, H. ukrainica jūrų kiaulytėms, H. sciuri voverėms), artiodaktilams (H. bovis galvijams, buivolai - H. sturmanii, avyse - H. markovi), mėsėdžiai (šunyje - H. canis, katėje - H. felis), ciklostomai ir žuvys (žvėryne - N. pavlovskyi, lydekos - H. nicollei). Graužikams (pvz., Žiurkėms) hemobartonella sukelia latentinę infekciją. Tačiau po retikuloendotelinės sistemos blokados ar pašalinus blužnį liga pasunkėja, kraujyje atsiranda daugybė parazitų ir gyvūnai dažnai miršta. Hemobartonella yra jautri organiniams arseno preparatams, greitai miršta veikiant dezinfekavimo priemonėms.

Epidemiologija

Žmonės, sergantys bartonelioze, aptinkami kai kuriose Peru, Ekvadoro, Bolivijos, Čilės, Kolumbijos vietose, apgyvendintose vietose, esančiose prie upių krantų, slėniuose, 750–2400 m aukštyje virš jūros lygio. Panašus bartoneliozės paplitimas paaiškinamas ligos sukėlėjų - uodų Phlebotomus noguchii, Ph. - ekologinėmis savybėmis. verrucarum.Tačiau klinikiniai ir laboratoriniai duomenys, tiriant pacientus, sergančius anemija Sudane, leido Wernsdorfer (G. Wernsdorfer, 1969) teigti, kad šioje srityje daugiausia dėmesio skiriama bartoneliozei. Infekcijos šaltinis yra asmuo, turintis ligos stadiją ar besimptomį vežimą. Gali būti, kad laukiniai gyvūnai taip pat gali būti ligos šaltinis, nes aprašomi bartoneliozės atvejai asmenims po nakvynės tose vietose, kur nebuvo kitų žmonių, tačiau nebuvo atsižvelgiama į ligos nešiotojų migracijos galimybes. Užsikrėsti galima visus metus, tačiau dažniau lietingu sezonu, kai uodų yra ypač daug ir jie puola žmogų. Žmonių jautrumas tikriausiai yra universalus. Mirtingumas iki šiol siekė 40%.

Gera žinoti

© „VetConsult +“, 2016. Visos teisės saugomos. Svetainėje skelbiamą medžiagą leidžiama naudoti tik pateikus nuorodą į išteklius. Kopijuojant ar iš dalies naudojant medžiagą iš svetainės puslapių, būtina įterpti tiesioginę hipersaitą, skirtą paieškos varikliams, esantiems paantraštėje ar pirmoje straipsnio pastraipoje.

Bartoneliozės diagnozė ir gydymas

Jei pacientas padidino limfmazgius ir neseniai katė jį įkando ar subraižė, gydytojas gali įtarti Bartonella. Ištyrus pilvą, gali būti padidėjęs blužnis, kuris leis patvirtinti diagnozę.

Tačiau dažnai liga lieka nediagnozuota. Gydytojas gali rekomenduoti specialų tyrimą, kuris parodys, ar infekciją sukėlė bakterijos Bartonella henselae. Liga taip pat gali būti nustatyta atliekant limfmazgių biopsiją.

Liga gali trukti 2–3 savaites, o simptomų sunkumas yra įvairus. Paprastai liga greitai atsinaujina ir pasveiksta be jokių pasekmių. Rečiau, nesant gydymo, liga gali pereiti į „miego būseną“, o po tam tikro laiko gali įvykti atkrytis.

Lėtinis limfmazgių uždegimas gali trukti ištisus mėnesius ir labai apsunkinti pacientą. Jam būdingi tokie bendrieji simptomai kaip nuovargis, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, nugaros skausmas, pilvo skausmas, limfmazgių patinimas ir skausmas.

Kartais liga sukelia komplikacijas: junginės uždegimą, akies obuolio, kepenų ir blužnies purpuros uždegimą, nodosum eritemą, anemiją, endokardo uždegimą, SARS, taip pat smegenų meningitą. Laimei, rimtesnių gyvybei pavojingų komplikacijų pasitaiko, laimei, labai retai, daugiausia žmonėms, turintiems imuninės sistemos sutrikimų.

Atsisakymas susisiekti su katėmis, kaip ligos prevencijos priemonė, neatrodo pagrįstas. Norint išvengti ligos, užtenka: gerai žaisdami su katė nusiplaukite rankas, venkite katės subraižyti ir įkandinėti, venkite kontakto su katės seilėmis, ypač jei ant kūno yra žaizdų ar įbrėžimų.

Patogenezė ir patologinė anatomija

Bartonella, kai žmogus įkando uodo, patenka į kraują ir, išsivysčius ligai, yra eritrocitų ir retikuloendotelinės sistemos ląstelėse, kepenyse, blužnyje, limfmazgiuose, kaulų čiulpuose ir odoje, sukeldamas sunkią hipochrominio pobūdžio makrocitinę anemiją. Išsivysto ilgalaikis karščiavimas su bendromis toksiškomis apraiškomis. Autopsijos metu nustatyta sunki anemija, kartais odos ir gleivinių kraujavimas, kaulų čiulpų hiperplazija, kepenų ir limfmazgių patinimas, nekrozės židiniai kaupiantis patogenui ir fagocitinėms raudonosioms kraujo ląstelėms. Kepenyse kaupiasi hemosiderinas, jame, kaip ir blužnyje, randami maži nekrozės židiniai. Verruga peruana stadijoje prinokusių vyšnių spalvos mazgai atsiranda ant veido ir galūnių odos, rečiau - ant gleivinės ir vidaus organų. Odos apraiškos išnyksta po 2–3 mėnesių, kartais nekrotizuojančios ar išstumiančios. Lėtiniu būdu mazgų vietoje stebimas jungiamojo audinio plitimas, angioendoteliomų susidarymas odoje ir poodiniame audinyje. Patologiškai pakitusio audinio vietose galima aptikti sukėlėją.

Klinikinis vaizdas

Inkubacinis periodas yra 2–3 savaitės, rečiau - iki 3 mėnesių. Pirmajai ligos stadijai, anksčiau vadintai Oroy karščiavimu, būdingas ūmus karščiavimas iki 40 °, stiprus negalavimas, stiprus silpnumas, šaltkrėtis, lydimas gausus prakaitavimas, galvos skausmas, kaulų, sąnarių, raumenų, ypač blauzdų, skausmas. Nereguliarus ar į bangas panašus karščiavimas trunka iki 30 dienų, tada atsiranda lėtas temperatūros kritimas, tačiau visiškas jo normalizavimasis gali tęstis iki 40-50 dienų nuo ūminės ligos fazės pradžios. Aukštos temperatūros laikotarpiu iš pacientų kraujo ypač dažnai galima išskirti gryną Bartonella kultūrą. Ligos sukėlėjas paveikia iki 20–30% raudonųjų kraujo kūnelių (retais atvejais - iki 90–95%). Anemija didėja, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sumažėja iki 0,5–1 milijono per 1 mm 3. Netiesioginis bilirubino kiekis padidėja. Pažymima leukocitozė su poslinkiu į kairę. Periferiniame kraujyje atsiranda eritroblastų, daug normoblastų, polichromatofilinių ir bazofilinių raudonųjų kraujo kūnelių, būdinga makrocitozė. Retikulocitų skaičius padidėja iki 50%. Šie kraujo pokyčiai apibūdina normoblastinį kraujodaros tipą. Kepenys didėja, kartais būna žymiai skausmingos palpuojant. Splenomegalija yra reta. Kraujospūdis sumažėjo. Esant palankiai ligos eigai, sukėlėjas staiga pradeda nykti iš raudonųjų kraujo kūnelių, sustoja hemolizė, normalizuojasi kraujo sudėtis, temperatūra tampa normali, ligonių būklė žymiai pagerėja. Infekcija pereina į latentinę fazę, kuri gali trukti iki dviejų mėnesių ir baigtis pasveikimu arba pereiti į antrąją verruga peruana stadiją. Kai kuriais atvejais jis gali vystytis pirmiausia. Ant veido ir galūnių odos atsiranda mažos raudonos dėmės (2 ir 3 pav.), Dažniausiai aplink sąnarius, kurie virsta įvairaus dydžio mazgeliais, pamažu įgydami tamsiai raudoną spalvą. Tokiu atveju temperatūra vėl gali pakilti, yra skausmai sąnariuose, raumenyse. Dideli mazgai yra reti ir yra daugiausia alkūnės sąnarių srityje, kai kraujagysliniai formavimai yra didelio graikinio riešuto dydžio, jie lengvai kraujuoja, išopėja ir užsikimšę. Gydo po 3–4 mėnesių, susidaręs randas. Dažnai mazgeliai susidaro ant burnos gleivinės, stemplės, skrandžio, žarnyno, lytinių organų, kepenyse, blužnyje, širdyje, smegenyse ir kituose organuose. Galimi šių organų vidiniai kraujavimai, kartu su virškinimo trakto mazgų opomis - kraujavimas iš žarnyno. Be šių dviejų ligos stadijų, Zegarra (A. N. Zegarra, 1955) nustato dar vieną priešuždegiminį (tarpinį) vaistą, kuriame gali būti netaisyklingas karščiavimas su remisijomis ir „sveiko“ nešiojimo būsena. Be ūminės ligos formos, yra užsitęsusios, lėtinės, ištrintos ir mišrios.

Komplikacijos

Dažnai yra flebitas, pleuritas, encefalitas. Skirtingu metu nuo ligos pradžios gali atsirasti salmoneliozės infekcija, nes bartoneliozė plinta daugiausia tarp gyventojų, gyvenančių nepatenkinamomis sanitarinėmis sąlygomis. Salmoneliozės komplikaciją lydi naujas staigus temperatūros padidėjimas ir paciento būklės pablogėjimas. Apatija ir stuporas, būdingi vidurių šiltinimui, yra reti. Būdingas generalizuotas skausmas, ypač išreikštas pilvo srityje, kartu su pykinimu ir vėmimu, delyru. Komplikacija sukelia retikulocitų skaičiaus sumažėjimą, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino skaičių sumažėja dar mažiau nei ūminės nekomplikuotos ligos stadijoje. Bendras leukocitų skaičius beveik nesikeičia, tačiau stebima neutrofilija, kuri, jei pacientas išgyvena, tada ją pakeičia limfocitozė iki 50–60% Quadra (S. M. Cvadra), 1956 m. Negydant, mirtis įvyksta 2–8, retai vėliau nei 10-tą dieną nuo komplikacijos pradžios. Prieš mirtį pacientai patenka į be sąmonės būseną (komą).

Diagnozė remiantis klinikiniu vaizdu ir kraujo tepinėlių, dažytų pagal Romanovsky - Giemsa, tyrimų rezultatais, jų mikroskopija su panardinamuoju lęšiu. Bartonella lengvai randama histologiniuose pjūviuose iš karpos ir bėrimo elementų biopsijos gabalėlių. Serologinėms reakcijoms naudojamas CSC su specifiniu antigenu, taip pat agliutinacijos reakcija.

Gydymas

Etiotropinė terapija nėra išplėtota. Gydomi penicilinas, streptomicinas, chloramfenikolis (chloramfenikolis). Yra duomenų apie teigiamą tetraciklino poveikį, vartojant suaugusiesiems penkias dienas po 1 g per parą (Cegarra, 1955), taip pat atliekant kraujo perpylimą. Antibiotikų terapija ypač nurodoma esant komplikacijoms (salmoneliozei ir kt.). Parodomi geležies preparatai, vitaminų terapija, kepenų ekstraktai ir kt. Atsižvelgiant į tarpląstelinį patogeno parazitavimą, geriausių rezultatų galima gauti naudojant antibiotikus, kurie gali prasiskverbti į ląsteles (ampiciliną ir kt.).

Prevencija

Specifinė profilaktika nebuvo sukurta, tačiau vakcina, neapsaugodama nuo ligos, labai palengvina klinikinę ligos eigą. Pagrindinė bartoneliozės prevencijos priemonė yra kova su ligos pernešėjais (uodais) ir apsauga nuo įkandimų šiai ligai būdingose ​​vietose.

Bibliografija: Dyakonov L. P. atrajotojų, paukščių aegiptianellų, hemobartonelių ir eperitrozonų anaplasmų struktūra, biologija ir sisteminė padėtis, Dokl. VASKHNIL, Nr. 12, p. 1973 m. Lapkričio 22 d., Zasukhin, D. N. Bartonelozė, daugiatomė. užkrėsti mikrobiolį, pleištą ir epidemiolį. Ligos, red. H. N. Shukova-Verezhnikova, 7 t., P. 408, M., 1966 m.

Tarasovas V. Apie atogrąžų ligas ir jų prevenciją, p. 49, M., 1972, Atogrąžų ligos, redaguojama E. P. Šuvalova, p. 204, L., 1973, bibliogr., Khavkin T.N. Bartoneliozė, išsėtinė. Pat. Anat., Red. A. I. Strukova, 9 tomas, p. 726, M., 1964, Reynafarje G. a. Ramos J. Žmogaus barteleliozės hemolizinė anemija, „Blood“, v. 17, p. 1962 m. 562 m., Schultz M. G. Bartoneliozės (Carrion'o liga) istorija, Amer. J. tropas. Med. Hyg., V 17, p. 503, 1968, Sharp J. T. Bartonella bacilliformis L-formų išskyrimas, Proc. Soc. eksp. Biol. (N. Y.), v. 128, p. 1962 m. 1072 m., Wernsdorfer G. Galima žmogaus bartoneliozė Sudane, Acta trop. (Bazelis), v. 26, p. 1966 m.

Bartonella infekcijos priežastys

Ligos nešiotojai yra nariuotakojai (blusos ir erkės). Patekęs į šunį, kraują čiulpiantis vabzdys prilimpa prie jo kūno ir prisotinamas krauju, tuo pačiu išskirdamas seilę į žaizdą. Būtent parazitų seilėse randama Bartonella, kuri, pasklidusi per kraują, prasiskverbia pro raudonuosius kraujo kūnelius, mikrofagus ir endotelio ląsteles.

Šios bakterijos turi klastingą imunomoduliacijos savybę, dėl kurios joms pavyksta išvengti leukocitų užpuolimo. T. y. Gyvūno imuninės ląstelės negali aptikti infekcijos ir pradeda su ja kovoti. Dėl šios priežasties šuns hemobartoneliozė dažnai būna lėtinė forma ir gali nepasireikšti keletą metų. Dažniausiai sergančio gyvūno negalima atskirti nuo sveiko ir izoliuoti, o tai dar labiau skatina ligos plitimą.

Pažymima, kad pietiniuose regionuose bartoneliozė yra daug platesnė nei šiauriniuose. Tai paaiškinama tuo, kad ligos sukėlėjas gerai jaučiasi tik šiltoje, drėgnoje aplinkoje, tačiau bijo šalčio ir sausumo. Tarp benamių šunų yra daug hemobartoneliozės nešiotojų. Nuo vieno gyvūno iki kito infekcija gali būti perduodama tik įkandimais, kai ligos nešiotojo seilės patenka į sveiko šuns kraują.

Bartoneliozės eiga šunims

Klinikiniai ligos požymiai labai priklauso nuo gyvūno amžiaus ir bendros sveikatos. Šuniukai ir seni šunys perneša ligą sunkiau nei jauni žmonės, turintys stiprų imunitetą. Taip pat svarbūs tokie veiksniai kaip gyvūno mitybos kokybė ir jo sąlygos. Bet, kaip jau buvo pažymėta aukščiau, lėtinė, latentinė eiga būdinga bartoneliozei. Maždaug 70% atvejų Bartonella šunims ilgą laiką nerodo jokių simptomų arba jie yra tokie nereikšmingi ir neapibrėžti, kad jokiu būdu nerodo rimtos ligos.

Bet tai visiškai nereiškia, kad liga nekelia pavojaus šuns gyvybei ir sveikatai. Bartoneliozė lėtai, bet užtikrintai sunaikina visą gyvūno organizmą ir pirmiausia smogia imuninei sistemai. Anksčiau ar vėliau liga iš latentinės formos tampa ūmi - tada šuo pradeda sirgti širdimi, oda, gleivinėmis, akimis, kepenimis, blužnimi, kvėpavimo takais, limfmazgiais ir kitais organais.

Būdingi simptomai

Infekcijos simptomai nėra specifiniai. Tai yra, kiekviename atskirame gyvūne liga gali pasireikšti skirtingai. Čia pateikiami simptomai, dažniausiai pasireiškiantys hemobartonelioze sergantiems šunims:

  1. Auga bendras organizmo išeikvojimas ir silpnėjimas. Šuo valgo prastai ir pamažu numeta svorį.
  2. Sutriktas virškinamojo trakto darbas. Žarnynas gali uždegimas, vėmimas ir viduriavimas.
  3. Regėjimo organai kenčia. Akių obuoliai ir vokai skaista, atsiranda nuolatinis konjunktyvitas.
  4. Atsiranda širdies liga. Tarp labiausiai paplitusių širdies patologijų yra endokarditas ir miokarditas.
  5. Būdingos įvairios kvėpavimo takų infekcijos. Sinusitą ir rinitą kartais apsunkina kraujavimas iš nosies. Blogiausiu atveju gali išsivystyti plaučių tromboembolija. Taip pat yra plaučių edemos rizika.
  6. Yra gleivinių ligų (gingivitas, stomatitas, burnos ertmės opos).
  7. Sutrikusi blužnies funkcija. Organas plečiasi, tampa skausmingas.
  8. Atsiranda patologiniai limfmazgių pokyčiai, gali išsivystyti generalizuota limfadenopatija.
  9. Pažeista oda. Dažnai pasireiškia hemoraginė diatezė.

Pamažu didėja bartoneliozės simptomai. Kartais ligos požymiai būna tokie nereikšmingi ir menkai pastebimi, kad neskiria daug reikšmės. Tuo tarpu simptomų sunkumas ne visada koreliuoja su ligos sunkumu. Ir jei infekcija negali būti laiku išgydyta, šuo gali bet kada mirti.

Pin
Send
Share
Send