Apie gyvūnus

Piktybinių navikų tipai

Pin
Send
Share
Send


Vėžinis navikas yra neoplazma, susidaranti iš nenormaliai augančių ląstelių. Tai gali paveikti bet kokius kūno organus ir audinius. Iš esmės tokios formacijos greitai auga, užima vis daugiau naujų sričių, perauga į kitus audinius.

Piktybiniai navikai turi galimybę gaminti metastazes. Vadinamieji antriniai židiniai, atsirandantys tam tikrame organe ar limfmazgyje dėl netipinių ląstelių judėjimo per kraują ar limfą.

Kai prasideda metastazių procesas, gyvenimo prognozė tampa nepalanki. Neįmanoma išgelbėti paciento, kurio piktybinės ląstelės plinta visame kūne. Tokiu atveju gydytojai gali tik pratęsti paciento gyvenimą ir pašalinti ligos simptomus.

Gebėjimas išaugti į kitus organus ir duoti metastazes yra piktybinis pobūdis, skiriantis tokius neoplazmus nuo gerybinių navikų. Daugelis pacientų domisi, ar piktybinis navikas yra vėžys, ar ne? Daugeliu atvejų tokios formacijos yra onkologija, tačiau yra ir nevėžinių formų.

Klasifikacija

Piktybiniai navikai būna įvairių tipų, atsižvelgiant į formavimosi struktūrą, eigos ypatybes ir kitas savybes. Medicinos praktikoje nustatomos šios patologijos rūšys:

  • Karcinoma Dažniausia ligos forma. Tai veikia įvairius organus: prostatą, pieno liaukas, plaučius, žarnas ir kitus. Iš epitelio ląstelių susidaro neoplazma, turi kitokią išvaizdą. Iš esmės karcinoma yra mazgelis, turintis purų ar lygų paviršių, tankią ar minkštą struktūrą.
  • Sarkoma. Jis susidaro iš jungiamojo audinio ir raumenų. Diagnozuojama gana retai. Tai gali paveikti kaulus, odą, gimdą ir kitus organus. Jam būdingas greitas augimas, ankstyvos metastazės, dažni atkryčiai.
  • Glioma Šio tipo piktybinis navikas atsiranda smegenyse iš gliaudinės nervų sistemos ląstelių. Sukelia stiprų galvos skausmą, galvos svaigimą.
  • Melanoma Jis vystosi iš ląstelių, vadinamų melanocitais. Patologija veikia odą, skiriasi ankstyvomis metastazėmis. Medicinos praktikoje tai labai reta.
  • Limfoma Jis susidaro iš limfinės sistemos audinių.
  • Leukemija Auga iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, kurios atsakingos už kraujo susidarymą.
  • Teratoma. Šio tipo vėžio naviko struktūrą sudaro embrioninės ląstelės, todėl patologija atsiranda net vystantis į gimdą. Dažniausiai pažeidžia smegenis, sėklides, kiaušides.
  • Choriokarcinoma. Jis susidaro iš placentos audinių.

Kai gydytojas apžiūri pacientą, jam svarbu tiksliai nustatyti, kaip pacientui pasireiškia ligos rūšis. Gydymo taktika ir ligos numatymas priklausys nuo to.

Naviko vystymosi priežastys

Vėžinis navikas atsiranda dėl nenormalios ląstelių dalijimosi. Kodėl sutrinka ląstelių struktūrų dauginimosi ir augimo procesas, vis dar nežinoma. Tačiau mokslinių tyrimų ir medicinos praktikos dėka gydytojai sugebėjo nustatyti keletą veiksnių, kurie, ilgai veikiant, gali sutrikdyti ląstelių funkcionavimą.

Panašūs reiškiniai apima:

  1. Paveldimas polinkis. Jei šeimos istorijoje yra žmonių, sergančių onkologija, yra didelė rizika ja susirgti.
  2. Rūkymas. Tai apima ir aktyvų, ir pasyvų rūkymą. Vėžio navikų formavimas rūkaliuose sukelia įkvepiamus cigarečių dūmus, kuriuose yra daug kenksmingų medžiagų, slopinančių ląstelių būklę.
  3. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis, kaip ir cigarečių dūmai, yra labai kenksmingas kūnui, nes gali sukelti ląstelių elementų mutacijas.
  4. Darbas pavojingose ​​pramonės šakose. Žmonės, nuolat veikiami chemikalų ir nuodų, labiau linkę į piktybines patologijas.
  5. Virusinės ligos. Dažnai vėžiu sergančių žmonių kūne randamas žmogaus papilomos virusas.
  6. Spinduliuotės ar ultravioletinės spinduliuotės poveikis kūnui. Reguliarus saulės buvimas ar gyvenimas vietovėje, kurioje yra didelis radiacijos lygis, kelia didelį pavojų žmonių sveikatai.

Be išorinių veiksnių, dėl kitų ligų dažnai vystosi piktybiniai minkštųjų audinių ir kaulų navikai. Tai gali būti uždegiminiai procesai, gerybiniai navikai, infekcinės patologijos.

Simptomatologija

Vėžiniai navikai ilgą laiką nerodo jokių požymių. Tai sukuria didelius sunkumus laiku nustatyti patologiją. Manifestacijos pradeda varginti, kai formavimasis pasiekia didelį dydį ir atsiranda metastazių.

Piktybinių navikų simptomai nėra vienodi. Jie skiriasi priklausomai nuo pažeidimo vietos. Pavyzdžiui, sergant plaučių patologija, stebimas kosulys, hemoptizė, krūtinės, virškinimo organų skausmai - išmatų sutrikimai, kraujas išmatose.

Bet yra bet kokių lokalizacijos požymių. Tai apima staigų svorio kritimą, apetito pablogėjimą, nuolatinį silpnumo jausmą, darbingumo praradimą, depresiją, karščiavimą.

Diagnostika

Vėžinis navikas nustatomas naudojant daugybę instrumentinių metodų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, paskirta skirtinga diagnostika. Veiklos sąrašą gali sudaryti:

  • Ultragarsinis tyrimas
  • Kompiuterinė tomografija
  • Rentgenografija.
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Kolonoskopija
  • Diagnostinė laparoskopija.
  • Bronchoskopija
  • Laringoskopija

Be instrumentinių metodų, skiriami ir laboratoriniai. Reikalaujama, kad pacientai paaukotų kraujo bendram klinikiniam, biocheminiam tyrimui, taip pat naviko žymenims nustatyti. Taip pat būtina ištirti šlapimą, kai kuriais atvejais - išmatą.

Norint nustatyti neoplazmos piktybinius susirgimus, atliekama biopsija, kurios metu ląstelės paimamos tolesniam histologiniam tyrimui mikroskopu.

Gydymo metodai

Piktybinio naviko gydymas atliekamas kompleksiškai, nes ligą sunku gydyti. Netipinės ląstelės yra agresyvios, greitai vystosi, todėl terapija reikalinga kuo greičiau. Pagrindinis neoplazmų gydymo būdas yra chirurgija, kurios apimtis priklauso nuo pažeidimo srities.

Kartu su operacija naudojama cheminė ir radiacijos terapija. Jie padeda slopinti netipinių ląstelių dalijimąsi, mažina naviko dydį. Šie metodai taip pat naudojami patologijų neveiklumui, siekiant pratęsti paciento gyvenimą.

Piktybinių navikų prognozė gali būti skirtinga, atsižvelgiant į patologijos stadiją, paciento amžių, gretutinių ligų buvimą. Daugeliui žmonių pavyksta visiškai pasveikti tik pradiniame ugdymo etape.

Štai kodėl gydytojai ragina reguliariai tikrinti kūno būklę. Tik prevenciniai tyrimai gali padėti laiku nustatyti piktybinę ligą ir sėkmingai ją gydyti.

Vėžio anatomija

Sutinkama, kad navikai, išsivystantys iš epitelio ląstelių, yra vadinami vėžiu arba karcinoma, o tie, kurie vystosi iš jungiamojo audinio, vadinami sarkoma. Piktybinis navikas gali išsivystyti bet kuriame kūno organe ar audinyje. Tam tikri neigiami veiksniai sukuria palankias sąlygas navikui atsirasti ir jis vystosi.Jis prasideda nuo tam tikros audinių ar organų srities, kai ląstelės dalijasi, navikas auga į kaimyninius audinius ir organus, piktybinės ląstelės plinta per kraują visame kūne - prasideda metastazės. Skirtingai nuo gerybinio, piktybinis navikas pasižymi agresyviu augimu, geba prasiskverbti į limfinę ir kraujagysles, duoti metastazes, dėl kurių audiniuose ir organuose vystosi nauji piktybiniai navikai. Metastazė yra tam tikra organizmo ir naviko sąveika, susidedanti iš kelių etapų: piktybinių ląstelių atskyrimo nuo motinos naviko, įsiskverbimo į kraujotaką ar limfinius kraujagysles, ląstelių judėjimo per kraujagysles ir piktybinių ląstelių įsodinimo į tolimus limfmazgius ar organus. Greito augimo piktybiniai navikai dažnai patiria nekrozę - naviko audiniai suminkštėja, susidaro ertmės ir prasideda pūlingi audinių uždegimai. Dėl šio proceso atsiranda paveikto naviko organo (dažniausiai ertmės) perforacija.

Piktybinį naviką sudaro specifinis ir nespecifinis audinys - parenchima ir audinys su indais, nervais, jungiamojo audinio stroma. Navikas, kurį sudaro tik navikinės ląstelės, vadinamas histoidiniu naviku, navikas su ryškia stroma vadinamas organoidiniu naviku.

Navikai yra subrendę (homologiški ir homotipiški) ir nesubrendę (heterologiniai ir heterotipiniai). Stroma yra atraminė naviko (skeleto) bazė, susidedanti iš jungiamojo audinio, prasiskverbiančio per naviką maitinančias kraujagysles. Savo išvaizda navikai skirstomi į:

Mazgiška, apvali forma.

Papiliariniai, pūlingi navikai.

Difuzinis, skiriasi nuo įprasto audinio spalvos ir konsistencijos.

Piktybiniai navikai susiformavo kaip grybo dangtelis.

Vienas iš piktybinio proceso požymių yra infiltratinis augimas. Piktybinis navikas sunaikina kaimyninį audinį, sukurdamas nejudrų formavimąsi su neryškiomis sienomis. Piktybinis navikas, kurį sudaro parenchima, greitai auga, bręsta, o navikai su stroma auga lėtai. Piktybinio naviko augimas priklauso nuo kelių veiksnių - greitas augimą gali paveikti traumos, uždegiminis procesas, nėštumas ir brendimas.

Piktybinių navikų tipai

Epitelio vėžys

Adenokarcinoma (gleivinė, vamzdinė, ūminė, papiliarinė, koloidinė), trabekulinis vėžys, meduliarinis vėžys, pluoštinis vėžys, epidermoidinis vėžys, nediferencijuotas vėžys - bazinių ląstelių karcinoma.

Integruoto epitelio vėžys yra odos, bronchų, lūpų, stemplės, šlapimo pūslės ir makšties gimdos kaklelio vėžys. Liaukinio epitelio vėžys yra krūties, kepenų, gimdos, bronchų, kasos, žarnyno, seilių liaukų vėžys.

Epiteliniai navikai užima pirmąją vietą tarp burnos ertmės organų navikų. Apie 95 proc. Sudaro plazminių ląstelių karcinoma, dažniausiai nustatoma keratinizuota lazerinių ląstelių karcinoma. Burnos ertmės organų vėžio vystymąsi skatina blogi įpročiai - rūkymas, kramtomasis tabakas, prasta burnos priežiūra, kariozė, dantų protezai, dėl kurių dažni burnos ertmės sužalojimai - skruostai, liežuvis, dantenų gleivinė, ikivėžinės ligos - leukkeratozė, negydomos burnos opos, leukoplakija (kurią sukelia hormonų sutrikimai kūne, anemija). Pagrindinė epitelinio skruosto naviko priežastis yra protezai, ilgą laiką žalojantys skruostų gleivinę.

Gimdos epitelio navikai apima karcinomą in situ (neperžengiančią organo ribų), kuri apibūdinama kaip intraduktalinė karcinoma, neinvazinė karcinoma. Įvairios ikivėžinės ligos prisideda prie gimdos vėžio vystymosi, jei gydymas nepakankamas arba vėlai aptinkamas.

Apie 90% kiaušidžių navikų yra epiteliniai navikai.Piktybinių kiaušidžių navikų diagnozė yra labai sunki, todėl dažniausiai jie randami vėlyvosiose stadijose.

Epitelinės kilmės piktybiniai navikai daugiausia metastazuoja limfogeniniu ir limfohematogeniniu keliais, skirtingai nuo kitų tipų navikų, kurie daugiausia metastazuoja hematogeniniu keliu.

Limfinių ir kraujagyslių piktybinių navikų tipai

Angiosarkoma, limfangioendotelioma, hemangioendotelioma priklauso piktybiniams kraujo audinių ir limfinių kraujagyslių navikams.

Angiosarkoma yra piktybinis navikas, lengvai metastazuojantis. Jis gaunamas iš pilvaplėvės ir kraujagyslių endotelio. Tai retai, vyrų ir moterų ligos dažnis yra vienodas.

Limfangioendotelioma - atsiranda iš limfinės ir kraujagyslių endotelio. Navikas linkęs greitai augti ir metastazuoti. Naviko metastazės pirmiausia paveikia kaklo limfmazgius, vėliau - plaučius ir kepenis. Pirminė angiosarkoma pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, antrinė - lėtinės limfinės edemos atvejais.

Limfmazgis, kurį paveikė piktybinis navikas, gali išprovokuoti piktybinių ląstelių plitimą per limfinę ir kraujotakos sistemą į kitus organus, kur ląstelė gali pradėti dalintis ir atsirasti naujas navikas. Limfmazgių navikas gali išprovokuoti piktybinius procesus kepenyse, kauluose, plaučiuose. Dažniausiai kakle formuojasi piktybinis limfmazgių auglys.

Jungiamojo audinio piktybinis navikas

Tai apima: generalizuotą retikulozę, retikulosarkomą, hemacitoblastozę, limfogranulomatozę, mielozę, limfadenozę, taip pat neformaliojo jungiamojo audinio neoplazmas: citoblastomą (plokščiųjų ląstelių sarkomą), polimorfines ir epitelioidines ląsteles, verpstės ląstelių sarkomą, fibro. Suformuoto jungiamojo audinio piktybiniai dariniai: osteosarkoma, chondrosarkoma, piktybinė chordoma.

Fibrosarkoma yra piktybinis navikas, kuris pradeda vystytis iš periosteo, sausgyslių audinių, jungiamųjų membranų (fascijų). Dažniausiai serga jauni žmonės ir brandaus amžiaus žmonės, fibrosarkoma dažniausiai pažeidžia galūnes.

Raumenų vėžys

Piktybiniai raumeninio audinio navikai: miozarkomos (rabdomiosarkoma, leiomiosarkoma, granuliuotų ląstelių mioblastoma, piktybiniai.).

Piktybiniai raumeninio audinio navikai išsivysto iš raumenų, kurie pakelia plaukus, prakaito liaukų raumenų (odos leiozarkomų), arteriolių ir lytinių raumenų lygiųjų raumenų (poodinių leiosarkomų).

Rabdomioblastoma atsiranda iš briaunotų (griaučių) raumenų, dažnai vystosi vaikams. Navikas greitai auga, nėra disfunkcijos, nėra skausmo. Dažnai oda auga, susidaro mazgai, kurie kraujuoja.

Piktybiniai nervų sistemos navikai

Navikai, veikiantys nervų sistemą: ependymoblastoma, astroblastoma, piktybinė neurinoma, neurofibrosarkoma, simpathogonioma, piktybinė paraganglioma, medulloblastoma, meningealinė sarkoma, glioblastoma, sponioblastoma.

Piktybiniai nervų sistemos navikai vystosi įvairiose smegenų dalyse. Piktybinė patologija atsiranda bet kuriame amžiuje, nuo ankstyvos vaikystės iki senatvės. Kai kurios navikų rūšys daugiausia paveikia vaikus.

Piktybinė odos liga - melanoma, yra pigmentuota ir be pigmento. Iš melanocitų išsivysto piktybinis navikas. Jis pasirodo mažų formacijų odoje. Pigmentinė melanoma yra labiau paplitusi nei nepigmentuota melanoma. Pigmentinė melanoma yra pavojinga vėžio rūšis, greitai, agresyviai auga, metastazuoja ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Svarbiausia klinikinės diagnozės užduotis yra diagnozuoti piktybinį naviką ankstyvose jo vystymosi stadijose. Tobulėjant diagnostikos metodams žymiai padidėjo vėžio aptikimo procentas ankstyvosiose stadijose, o tai leidžia nenaudoti radikalaus gydymo.

Kokios yra vėžio rūšys?

Iki šiol žinoma daugiau nei 100 piktybinių navikų rūšių. Paprastai juos vadina organas, iš kurio jie kilę, pavyzdžiui, pirminis plaučių navikas bus vadinamas „plaučių vėžiu“. Kartais taikomi papildomi patikslinimai, atsižvelgiant į specifinį audinių tipą, iš kurio atsirado navikas. Pavyzdžiui, „plazminių ląstelių plaučių vėžys“ yra plaučių vėžio potipis, išsivystęs iš plokščiojo epitelio, iš kurio išsidėstęs bronchų liumenas. Tai svarbu renkantis gydymo metodą.

Be to, navikai gali būti suskirstyti į kietus („kietus“), kurių ląstelės sudaro naviko masę ir hematopoetinės bei limfinės sistemos navikus (hemoblastozės), kurie iš pradžių vyksta kaip sisteminės ligos, t. apimantis daugiau nei vieną organą. Pavyzdžiui, sergant leukemija, navikai atsiranda iš kaulų čiulpų ląstelių, patenka į kraują ir kraujyje cirkuliuoja per kūną.

Klasikinis žodis „vėžys“ reiškia navikus, atsirandančius iš odos ar gleivinių epitelio. Navikai, kilę iš kitų tipų audinių, tokių kaip raumenys, sausgyslės, nervai, riebalai, kaulai ir kt. vadinamas „sarkomomis“. Piktybiniai navikai taip pat apima:

  • leukemija ir daugybinė mieloma (pirminiai kaulų čiulpų navikai),
  • limfomos - navikai, atsirandantys iš periferinių imuninės sistemos organų, pavyzdžiui, limfmazgiai,
  • melanoma - navikas, išsivystantis iš melanocitų, specialių ląstelių, kurios paprastai apsaugo organizmą nuo žalingo saulės spindulių poveikio, jos taip pat sudaro „apgamus“,
  • neuroendokrininiai ir karcinoidiniai navikai - navikai, turintys hormoninį aktyvumą.

Kuo skiriasi piktybiniai ir gerybiniai navikai?

Reikėtų atskirti gerybinius ir piktybinius navikus, pagrindiniai jų skirtumai pateikti 1 lentelėje. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais gerybiniai navikai gali pasiekti reikšmingą dydį. Gerybiniai navikai, kaip taisyklė, nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvenimui, išskyrus navikus, augančius smegenyse ir nugaros smegenyse. Šie navikai gali išspausti kritines šių organų struktūras ir sukelti mirtį ar nepataisomą žalą paciento sveikatai.

1 lentelė. Pagrindiniai skirtumai tarp piktybinių ir gerybinių navikų
Gerybiniai navikai Piktybiniai navikai
Augimo modelis„Stumkite“ aplinkinius audiniusAplinkinių audinių daigai
Kraujagyslių invazijaNeTaip
Gebėjimas metastazuotiNeTaip
Augimo formaTeisingai
(pvz., suapvalinta)
Neteisinga
PasikartojaNeTaip

Kaip atsiranda vėžys ir kuo naviko ląstelės skiriasi nuo normalių?

Daugelis normalių ląstelių turi galimybę dalytis, tačiau šie procesai vyksta kartu ir sustoja arba sulėtėja, kai išnyksta poreikis formuoti naujas ląsteles. Taigi, pavyzdžiui, odos žaizdos skatina odą sudarančių ląstelių dalijimosi procesų pagreitį. Kai tik žaizda išgydoma, ląstelių dalijimosi greitis vėl sulėtėja iki tokio lygio, kuris reikalingas tik senstančioms ląstelėms atnaujinti.

Vystantis navikui viskas keičiasi. Jos ląstelės dalijasi beveik nepriklausomai nuo išorinių signalų (autonomiškai), kaupiantis mutacijoms, jos tampa vis mažiau panašios į normalias, prarandamos ankstesnės jų funkcijos, vietoj to lieka tik vienas dalykas - reprodukcija. Naviko ląstelės pradeda aktyviai įsisavinti maistines medžiagas, augti ir daugintis.Laikui bėgant jie pradeda išstumti normalias ląsteles, įgyja sugebėjimą invaziškai augti (o tai reiškia daigumą kituose audiniuose ir kraujagyslėse) ir metastazes (plinta visame kūne su kraujo tekėjimu, limfa, palei kraujagysles ir nervus ir pan.).

Navikinių ląstelių (onkogenezės) priežastis yra tam tikrų mutacijų atsiradimas DNR - ląstelės genetinio kodo pažeidimai, atsirandantys veikiami išorinių veiksnių (pvz., Kancerogenai, onkogeniniai virusai ir kt. - žr. Žemiau) arba vykstant natūraliam ląstelių dalijimuisi.

Organizme yra daugybė mechanizmų, kurie blokuoja navikinių ląstelių susidarymą ir augimą. Taigi, bet kurioje ląstelėje yra specialūs kontroliniai baltymai, kurie stebi jos dalijimosi procesą, ir, jei kažkas nutinka ne taip, jie sustabdo tolesnį ląstelės dauginimąsi ir pradeda natūralią jos mirties (apoptozės) procesą. Ląstelė gali gauti panašų signalą iš išorinės aplinkos, pavyzdžiui, iš kitų kūno ląstelių. Naviko ląstelėje mirties mechanizmai po sužalojimo yra „išjungti“ ir nereaguoja į tokius dirgiklius ir toliau dalijasi.

Nuolatinį tokių ląstelių stebėjimą vykdo imuninė sistema, atpažindama ir sunaikindama tas ląsteles, kurios gali būti pavojingos organizmui. Tačiau kai kuriais atvejais navikas gali įgyti galimybę „apgauti“ imuninę sistemą ir išvengti jos įtakos.

Derinant aukščiau išvardytus veiksnius, nekontroliuojant genetinio kodo vientisumo navike, mutacijų kaupimasis tęsiasi, dėl to ji tampa vis mažiau panaši į normalią ląstelę ir įgyja piktybinių navikų požymius.

Taigi vėžys yra genetinė liga, o tai reiškia, kad ji atsiranda dėl tam tikrų genų pažeidimų. Šie sužalojimai gali būti paveldimi iš tėvų - šiuolaikinė onkologija žino šeimos krūties, kiaušidžių, storosios žarnos vėžio atvejus ir kt. Tačiau dažniausiai jos atsiranda atsitiktinai („atsitiktinės mutacijos“) žmogaus gyvenimo procese. Daugelis aplinkos veiksnių daro žalingą poveikį ląstelei ir jos genetiniam kodui, įskaitant:

  • rūkymas
  • pramonės pavojai, tokie kaip nuolatinis kontaktas su asbestu, anglies dulkėmis, daugybe dažų ir pan.,
  • lėtinės infekcijos, kurias sukelia virusai, bakterijos ir parazitai. Taigi daugeliu atvejų gimdos kaklelio vėžys išsivysto lėtinės infekcijos, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV), fone,
  • radioaktyviosios spinduliuotės poveikis.

Būtinai pasakykite gydytojui, jei artimieji sirgo vėžiu, įskaitant ir kitus nei jūs. Tai gali turėti didelę įtaką jūsų gydymui. Paklauskite savo artimųjų, jei nesate tikri ar nežinote.

Dėl šių ir kitų veiksnių DNR ląstelė nuolat pažeidžiama. Paprastai šie anomalijos pašalinamos specialiais baltymais, kurie pašalina tokius pažeidimus (taisymo sistema). Tačiau jei pažeistos kritinės struktūros, tokia žala gali sukelti piktybinę ląstelės degeneraciją. Šios struktūros apima:

  • Proto onkogenai - struktūros, atsakingos už normalų ląstelės augimą ir dalijimąsi. Dėl tam tikrų sužalojimų jie gali tapti hiperaktyvūs, todėl ląstelė gali išgyventi tokiomis sąlygomis, kuriomis ji paprastai turėtų mirti.
  • Genai, slopinantys naviko augimą (naviko slopintuvai), taip pat proto onkogenai yra atsakingi už ląstelių augimo ir dauginimosi procesus, tačiau skirtingai nei pirmieji, jie slopina šiuos procesus. Pažeisdama šių genų funkcijas, ląstelė įgyja galimybę nekontroliuojamai augti ir daugintis,
  • Genai, atsakingi už normalų remonto sistemos veikimą.Jei jie neatlieka savo užduočių, ląstelėje kaupiasi mutacijos, kurios laikui bėgant gali sukelti jos piktybinę transformaciją.

Kas yra metastazės?

Augant naviko masei, jo ląstelės keičiasi ir jose kaupiasi genetiniai „skilimai“. Laikui bėgant navikas išauga į kraujo ir limfos kraujagysles. Ląstelės, patenkančios į kraujagysles, pernešamos visame kūne su kraujo ar limfos srautu, ir patenka į tolimiausius organus ar netoliese esančius limfmazgius, kur formuojasi antriniai (metastaziniai) navikai.

Šis procesas vadinamas metastazių procesu, įvairių vietų navikuose jis vyksta nevienodai ir priklauso nuo naviko kraujo tiekimo ypatumų bei kai kurių jo biologinių savybių. Pavyzdžiui, tolimosios storosios žarnos vėžio metastazės dažniausiai randamos kepenyse, plaučiuose ir smegenyse, tuo tarpu prostatos vėžys dažniausiai metastazuojamas skeleto kauluose. Tai yra pažangiausias naviko proceso etapas (IV), kuriam būdinga nepalankiausia prognozė. Nepaisant to, šiuolaikinės medicinos pasiekimai kai kuriais atvejais leidžia žymiai išplėsti ir pagerinti pacientų, sergančių metastazavusiais navikais, gyvenimo kokybę.

Antriniai navikai, kaip taisyklė, turi tą patį histologinį vaizdą kaip pirminis pažeidimas ir panašius molekulinius genetinius sutrikimus. Darytina išvada, kad storosios žarnos vėžio metastazės kepenyse yra traktuojamos taip pat, kaip ir pats tiesiosios žarnos vėžys, o ne kaip kepenų vėžys.

Vėžio mechanizmas

Onkologinė liga yra pagrįsta audinių augimo reguliavimo procesų pažeidimu.

Onkologinė liga yra pagrįsta audinių augimo reguliavimo procesų pažeidimu. Mūsų kūno ląstelės yra nuolat atnaujinamos. Jų dalijimosi procese visada yra genų klaidų (mutacijų) galimybė. Tai atsitinka normaliai, tačiau jų dažnis žymiai padidėja, kai veikiami tokių nepalankių veiksnių kaip kancerogenai, jonizuojančioji radiacija ir kt.

Yra įvairių mutacijų prevencijos ir taisymo mechanizmų. Jei jie neveikia, ląstelė su pažeista DNR vystosi ir dalijasi pakartotinai, nepaklusdama organizmui kontroliuojančioms sistemoms. Dėl to susidaro formacija, kuri paprastai vadinama terminu „piktybinis navikas“.

Piktybiniams navikams būdingi trys pagrindiniai skirtumai nuo gerybinių:

  1. Nekontroliuojamas begalinis augimas.
  2. Dygimas (invazija) kaimyniniuose audiniuose ir organuose pažeidžiant jų funkcionavimą.
  3. Galimybė metastazuoti - vėžio ląstelių migracijos procesas, kai kraujas ar limfa patenka į kitas kūno dalis

Būtent šios savybės lemia proceso agresyvumą ir jo piktybiškumą.

Naviką gali sudaryti tankus audinys, tada jie kalba apie tvirtą formavimąsi. Tačiau ji gali būti skysta konsistencija, kaip ir leukemija bei limfoma.

Onkologijos gydymo sunkumai

Vėžys gali atsirasti bet kuriame gyvame organizme, bet kuriame amžiuje. Tačiau ši rizika didėja su amžiumi. Manoma, kad daugiau nei 64% atvejų diagnozuojami vyresniems nei 65 metų žmonėms. Vis dėlto onkologai šiuo metu kalba apie tokių pacientų atjauninimą. Vis dažniau liga diagnozuojama nesulaukus 40 metų.

Gydant šią patologiją yra dvi pagrindinės problemos:

  1. Naviko proceso paplitimas, kuris riboja radikalaus chirurginio gydymo galimybes.
  2. Naviko ląstelių sudėties heterogeniškumas. Galite pasirinkti vaistus, kurie sunaikins 99% navikinių ląstelių, tačiau jei bent kelios iš jų išgyvens, jie vėl pasiskirstys ir išsivystys liga.

Vėžys

Vėžio priežastys yra labai įvairios, tačiau visos jos lemia, kad kūno ląstelėse įvyksta mutacija, o tai lemia jų nekontroliuojamą dauginimąsi. Šie veiksniai gali išprovokuoti tokių ląstelių susidarymą ir dauginimąsi:

  • Netinkama mityba. Tai yra viena pagrindinių priežasčių. vėžio atsiradimas. Yra keli aspektai. Pirma, daugelyje maisto produktų, kuriuos žmonės vartoja kasdien, yra tam tikras maisto kancerogenų kiekis. Tokie produktai yra rūkyta mėsa, marinatai ir kiti konservuoti bei kepti maisto produktai, daržovės ir vaisiai, užauginti naudojant chemines trąšas ir pesticidus ir kt. Antra, svarbu subalansuota mityba. Pavyzdžiui, yra įrodymų, kad dėl mėsos pertekliaus maiste padidėja gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, o didelis augalų ir ląstelienos kiekis sumažina šią riziką. Nesubalansuota mityba gali sukelti nutukimą, kuris yra tokių piktybinių navikų, kaip kasos vėžys, rizikos veiksnys.
  • Senėjimas. Daugeliu atvejų piktybiniai navikai atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Tai siejama su rizikos veiksnių kaupimu ir mutavusių ląstelių apsaugos bei sunaikinimo mechanizmų susilpnėjimu.

Paveldimumas. Kalbėdami apie paveldimas onkologijos priežastis, jie turi omenyje du aspektus - genetinę polinkį ir paveldimas piktybinių navikų formas. Apskritai tikimybė susirgti kokia nors vėžio forma per gyvenimą yra 5–10%. Tačiau jei šeimoje yra piktybinių navikų atvejų, ši tikimybė padidėja daugiau nei du kartus. Tai vadinama genetine polinkiu.

Be to, yra paveldimų vėžio formų, kuriose yra tam tikrų genų mutacijos. Kaip pavyzdį galime paminėti BRCA genų mutacijas, kurių atveju krūties ar kiaušidžių vėžio išsivystymo tikimybė yra apie 80%.

  • Virusai. Didelės rizikos žmogaus papilomos virusas sukelia gimdos kaklelio vėžį. Hepatito B ir C virusai padidina kepenų vėžio tikimybę. Infekcija Epšteino-Baro virusu gali sukelti limfomos vystymąsi, o T-limfotropinis virusas gali sukelti leukemijos vystymąsi.
  • Blogi įpročiai ir cheminė priklausomybė. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkomanija taip pat yra rimtos vėžio priežastys. Pavyzdžiui, kas penktas piktybinio naviko atvejis yra susijęs su rūkymu. Ir tai susiję ne tik su plaučių vėžiu. Tabako dūmai padidina ENT organų ir virškinimo sistemos vėžio riziką, tas pats pasakytina apie alkoholį. Priklausomybė sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus ir visų kūno sistemų, įskaitant imuninę sistemą, funkcionavimą. Atsižvelgiant į tai, išsivysto imunodeficitui būdingos neoplazijos - limfomos, leukemija, sarkomos.
  • Jonizuojančioji spinduliuotė. Kai kalbame apie jonizuojančiąją spinduliuotę kaip onkologijos vystymosi posovietinėje erdvėje priežastį, dauguma žmonių galvoja apie Černobylio katastrofą. Ir sunku ginčytis, nes po sprogimo padažnėjo piktybinė navika, įskaitant leukemiją, limfomą ir skydliaukės vėžį. Tačiau, be viso to, nereikia pamiršti apie saulės radiacijos pavojų, kuris gali neigiamai paveikti regos odą ir organus. Tai taip pat padidina antrinių vėžinių navikų išsivystymo riziką.
  • Neigiamos aplinkos sąlygos ir pramoninių bei cheminių kancerogenų poveikis. Agresyviausi kancerogenai yra asbestas, suodžiai, automobilių išmetimas, kai kurios naftos perdirbimo produktų rūšys.
  • Ikivėžinės ligos. Kai kurios vėžio rūšys vystosi atsižvelgiant į esamą patologiją.Pavyzdžiui, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys daugeliu atvejų kyla iš adenomatozinių žarnyno polipų, endometriumo vėžys gali atsirasti miomų ar endometriozės fone, prieš odos vėžį gali būti pigmento keratozė, leukoplakija ar odos ragas, plaučių vėžys - kai kurios profesinės plaučių ligos, gimdos kaklelio vėžys - uždegiminis ir displazinis. procesai. Todėl svarbu reguliariai atlikti atrankinį tyrimą siekiant laiku nustatyti ikivėžines ligas ir jas gydyti.
  • Sergamumo vėžiu statistika pasaulyje ir Rusijoje

    Britanijos vėžio tyrimų draugija „Cancer Research UK“ pranešė, kad 2012 m. Visame pasaulyje buvo diagnozuota daugiau nei 14 milijonų naujų vėžio atvejų. Tais pačiais metais nuo vėžio mirė daugiau nei 8 milijonai žmonių. Apskritai piktybinių navikų paplitimas įvairiose šalyse auga ir tai lemia daugybė veiksnių (padidėjęs sergamumas, patobulinti diagnostikos metodai, padidėjusi gyvenimo trukmė).

    Remiantis statistiniais duomenimis, kuriuos pateikė Maskvos vėžio institutas. P. A. Herzenas, 2016 m. Pirmą kartą Rusijos gyventojams buvo atskleista beveik 600 tūkstančių naujų piktybinių navikų atvejų. Tarp pirminių pacientų buvo mažiau vyrų nei moterų. Per metus mirė daugiau nei 300 tūkst. Pacientų.

    Vėžys mūsų šalyje nuolat auga. Pavyzdžiui, 2016 m. Rodikliai, palyginti su 2015 m., Padidėjo 1,7 proc., O palyginti su 2006 m. - 20,6 proc. Tai nebūtinai reiškia, kad žmonės pradėjo dažniau sirgti. Dalį šios neigiamos tendencijos lemia tai, kad ilgėja gyvenimo trukmė (senatvėje, kaip žinote, padidėja daugelio vėžio rūšių išsivystymo rizika), o iš dalies dėl to, kad navikus geriau diagnozuoti anksčiau.

    Šiuo metu onkologija yra viena iš sparčiausiai besivystančių medicinos sričių. Pastaraisiais metais atsirado nemažai vaistų ir metodų, kurie padeda efektyviau kovoti su liga, prailginti gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę.

    Europos onkologijos klinikoje naudojami modernūs gydymo režimai pagal naujausius protokolus, kurie leidžia mums suteikti visą reikalingą pagalbą, kurios reikia pacientui.

    Kokios rūšies vėžiu dažniausiai serga Rusijos žmonės? Dešimt labiausiai paplitusių onkologinių ligų apima:

    1. krūties vėžys
    2. gimda
    3. storosios žarnos
    4. prostatos
    5. limfinio ir kraujodaros audinių navikai,
    6. gimdos kaklelio vėžys
    7. inkstai
    8. tiesioji žarna
    9. skydliaukė
    10. skrandis.

    Šios vėžio rūšys sudaro beveik 70% visų vėžio atvejų.

    Ar Rusijos gydytojai vėžį dažnai nustato ankstyvoje stadijoje?

    Remiantis ta pačia statistika 2016 m., Gydytojai galėjo diagnozuoti piktybinius navikus I stadijoje 28,6% atvejų, II stadijoje - 26,1% atvejų. Iš viso tai sudaro daugiau kaip pusę visų pirminių pacientų. Paprastai liga yra gerai gydoma, prognozė palanki. 19,1% pacientų vėžys buvo diagnozuotas III stadijoje, 20,5% - IV stadijoje.

    Kokios priežastys dažniausiai sukelia vėžį?

    Aukščiau aptarti veiksniai, prisidedantys prie piktybinių navikų vystymosi. Kai kurie iš jų yra susiję su gyvenimo būdu, ir mes galime jiems įtakoti. Kiti, pavyzdžiui, genetika ir amžius, negali būti pakeisti.

    JK Cancer Research duomenimis, pagrindinis vaidmuo priklauso veiksniams iš pirmos grupės:

    • Iki 33% mirčių nuo rūkymo priskiriama vėžiui.
    • Apie 6% visų mirčių yra atsakingi už alkoholio vartojimą, vienas iš aštuonių - nuo vėžio.
    • Už 18% piktybinių navikų išsivystymą atsakingos virusinės infekcijos.
    • Reikšmingas vaidmuo tenka nutukimui, netinkamam maitinimui, kuriame vyrauja riebi, kepta mėsa ir perdirbti maisto produktai, trūksta daržovių, vaisių, maistinių skaidulų.

    Ar vėžys yra mirtina diagnozė?

    Daugelis žmonių vėžio diagnozę suvokia kaip sakinį. Tai toli gražu nėra. Priklausomai nuo prognozės, visas onkologines ligas galima suskirstyti į dvi sąlygines grupes:

    • Gydomas vėžys. Tokie navikai gali būti pašalinti chirurginiu būdu arba kitaip, po to atsiranda remisija. Paprastai tai yra I ir II stadijos vėžys (kaip jau minėjome aukščiau, šiame etape daugiau nei pusė rusų diagnozuoja navikus) ir iš dalies III stadija.
    • Negydomas vėžys. Paprastai tai yra IV stadijos navikai su tolimomis metastazėmis arba išaugę į gyvybiškai svarbius organus, didelius nervus ar kraujagysles. Šiuolaikinė medicina nežino, kaip išgydyti tokį naviką, tačiau yra veiksmingų paliatyvaus gydymo būdų. Gydytojai gali pratęsti paciento gyvenimą, pagerinti jo būklę, atleisti jį nuo nepakeliamo skausmo. Toks procesas vertinamas kaip lėtinė liga.

    Yra ir kitų formaliai nepagydomų ligų, tačiau jūs galite ilgai su jomis gyventi ir jaustis gana gerai. Žinoma, prognozė yra individuali, tai priklauso nuo naviko tipo ir vietos, metastazių skaičiaus ir vietos, kitų veiksnių. Bet visada galima padėti pacientui. Gyvenimo kokybės gerinimas ar pratęsimas net trumpam laikotarpiui yra rezultatas, kurį galima laikyti patenkinamu.

    Nesvarbu, kokia baisi gali būti diagnozė, nepasiduokite anksčiau laiko. Verta prisiminti, kad onkologija nuolat vystosi. Atsiranda naujų vaistų, požiūrių, protokolų. Gydytojai vėžį gydo vis sėkmingiau, todėl antrosios grupės pacientai pamažu pereina prie pirmosios.

    Net jei nė vienas iš esamų gydymo būdų nepadeda, vis tiek yra alternatyvių variantų. Kai kurie pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kai išbandomi nauji vaistai, kurie rodo puikius rezultatus laboratoriniais gyvūnais. Europos onkologijos klinikos gydytojai nurodys, kur kreiptis, jei pacientą domina ši galimybė.

    Vėžio diagnostikos metodai

    Dėl to, kad daugelyje šalių didžioji dalis piktybinių navikų aptinkama vėlyvose stadijose, kai nekyla radikalaus gydymo klausimo, vis daugiau dėmesio skiriama patikros programoms. Atranka yra atrankos sistema žmonėms, kuriems kyla pavojus, bet kurie neturi vėžio simptomų. Tai leidžia jums nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kol ji dar nebuvo pajusta. Tokiais atvejais naudojami greiti, nebrangūs diagnostikos metodai:

    1. PSA lygio nustatymas prostatos vėžio rizikai įvertinti.
    2. PGR, siekiant nustatyti žmogaus papilomos virusą, siekiant įvertinti gimdos kaklelio vėžio riziką.
    3. Paslėptas kraujo tyrimas ir kolonoskopija tiriant kolorektalinį vėžį.
    4. Mamografija krūties tyrimui.

    Dermatoskopija naudojama melanomai ir odos vėžiui nustatyti. Europos onkologijos klinikoje naudojama modernesnė technika - mūsų gydytojai sudaro „molinį žemėlapį“ naudodami vokišką PhotoFinder prietaisą. Tai padeda stebėti vaizdą dinamikoje, laiku aptikti nedidelius pokyčius. Kraujo tyrimai naviko žymekliams yra naudojami retai ir paprastai derinami su kitais metodais, nes jie yra mažai tikslūs.

    Pagrindinė onkologijos problema yra ligos diagnozė ankstyvoje stadijoje. Atranka iš dalies padeda tai išspręsti.

    Aptikus naviką, onkologo pagrindinė užduotis yra įvertinti naviko proceso paplitimą ir jo stadiją. Tam naudojami šie metodai:

    1. Kompiuterinė tomografija
    2. Magnetinio rezonanso tomografija.
    3. PET-KT.
    4. Osteoscintigrafija.
    5. Ultragarsas
    6. Laboratoriniai tyrimai.
    7. Endoskopiniai metodai (FGDS, kolonoskopija, bronchoskopija).
    8. Biopsija

    Gydytojas įvertina pirminio naviko židinio dydį ir jo vietą, palyginti su aplinkiniais organais ir audiniais, regioninių limfmazgių pralaimėjimą ir tolimų metastazių buvimą. Neoplazmos rezekcija (pašalinimo galimybė), taip pat jos stadija ir atitinkamai prognozė priklauso nuo visų šių rodiklių.

    Bet kokia onkologinė diagnozė nustatoma tik patvirtinus morfologiją. Tam atliekama biopsija arba operacijos metu paimama medžiaga tyrimui. Po mikroskopinio tyrimo patologas nustato galutinę diagnozę, patvirtinančią naviko piktybinį pobūdį, nurodant jo diferenciacijos laipsnį ir morfologinį variantą (adenokarcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, sarkoma ir kt.).

    Gydant pacientą, gali atsirasti ligos atkryčio rizika. Šiuo atžvilgiu šiuo laikotarpiu reikia reguliariai stebėti ir atlikti tam tikrą egzaminų sąrašą, kuris nustatomas individualiai. Nustatant ligos progresavimą, ypač svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, tuo tarpu naviko išplitimo visame kūne rizika yra minimali.

    Jei procesas yra įprastas, o pacientas gydomas paliatyviai, jis taip pat periodiškai tiriamas, įvertinama jo būklė ir naviko elgsena dinamikoje. Egzamino programa kiekvienu atveju yra individuali, atsižvelgiant į tipą, pakopą, lokalizaciją.

    Vėžio stadijos

    Onkologijoje TNM klasifikacija yra visuotinai priimta, o tai padeda objektyviausiai įvertinti naviko proceso paplitimą ir stadiją. Trys raidės sutrumpinime nurodo atitinkamai: pirminio naviko dydį ir vietą - T, židinių buvimą regioniniuose limfmazgiuose - N ir tolimų metastazių buvimą - M. Kiekviena raidė pridedama specialiu indeksu:

    Jei norite pasirinkti pastotę, pridėkite prie skaičių raides. Pavyzdžiui, T1 pakopą galima suskirstyti į poskyrius T1a ir T1b. TNM klasifikacija yra tiksli, ji apima visas įmanomas galimybes. Visi galimi T, N ir M rodiklių deriniai sumažėja iki keturių stadijų, tačiau kartais papildomai išskiria nulinę stadiją - lokalizuotą vėžį:

    • 0 - „vėžys vietoje“.
    • I - III - vietinis vėžys. Jis gali būti viename organe, plisti į aplinkinius audinius, regioninius limfmazgius.
    • IV - vėžys su tolimomis metastazėmis.

    Tai yra bendra schema, tačiau ji turi išimčių. Taigi, pavyzdžiui, nėra 4 stadijos sėklidžių vėžio. Net esant tolimoms metastazėms ir rodikliui M1, nustatomas 3 etapas. Be to, pagal šią klasifikaciją daroma prielaida. Pavyzdžiui, II pakopą galima suskirstyti į IIA ir IIB.

    Viena vėžio klasifikacija pagal stadijas padeda išspręsti svarbias problemas: teisingai įvertinti naviko proceso išplitimo laipsnį, prognozę, standartizuoti gydymą ir stebėti jo efektyvumą.

    Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

    Piktybiniai odos navikai (odos navikai, odos vėžys) yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių, dažniausiai pasireiškiančių ant saulės veikiamos odos. Odos vėžys vystosi iš ląstelių, kurios dėl mutacijų įgijo nekontroliuojamą dauginimąsi ir nustojo paklusti bendriems reguliavimo mechanizmams.

    Pagrindiniai piktybinių navikų požymiai, priešingai nei gerybiniai, yra gebėjimas išaugti į aplinkinius audinius (invazinis augimas) ir plisti į įvairias kūno vietas, susidarant antrinėms židinio nuotolinėms metastazėms. Piktybiniai odos navikai gali išsivystyti iš skirtingų audinių:

    • Bazinių ląstelių karcinoma - Labiausiai paplitusi įvairovė. Tai sudaro apie 80% visų odos vėžio atvejų. Navikas išsivysto iš giliausio - bazinio - epidermio sluoksnio ląstelių. Paprastai dėl bazinių ląstelių dalijimosi oda yra atnaujinama, tačiau šiuo atveju šis procesas patologizuojamas.
    • Plaukelio ląstelių karcinoma sudaro apie 20% visų odos vėžio atvejų. Jis vystosi iš keratinocitų - pagrindinių epidermio ląstelių.
    • Melanoma dažnai klaidingai vadinamas odos vėžiu. Griežtai tariant, šiuo atveju odos vėžiui priskiriami tik piktybiniai navikai iš vientiso audinio ląstelių (epitelio). Melanoma išsivysto iš melanocitų - ląstelių, gaminančių melanino pigmentą, kurį galima rasti ne tik odoje, bet ir gleivinėse, akies choroide, nago dugne ir smegenų membranose.
    • Merkelio vėžys - retas agresyvus piktybinis neuroendokrininės kilmės navikas.
    • Retas piktybinis odos navikas: įvairių tipų sarkomos (navikai iš jungiamojo audinio), Kapoši sarkoma, navikai iš liaukinio audinio, limfoma.

    Bazinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos yra gana paplitusios Rusijoje. Jie sudaro 9,8% visų piktybinių navikų vyrams ir 13,7% moterų. Kasmet atskleidžiama vis daugiau atvejų: nuo 2005 iki 2015 m. Ligos paplitimas padidėjo maždaug 10 kartų.

    Melanoma yra retesnis piktybinis navikas. Tai sudaro tik 1,4% visų onkologinių ligų vyrams ir 1,9% moterų. Tačiau skirtingai nuo bazinių ląstelių ir plazminių ląstelių vėžio, kurie paprastai auga labai lėtai, melanoma greitai plinta visame kūne, formuodama metastazes ir daug dažniau lemia pacientų mirtį.

    Merkelio ląstelių vėžys paplitęs tarp baltaodžių kilmės žmonių tik 23 atvejais iš 10 milijonų žmonių. Kiti odos navikai taip pat reti.

    Reikšmingiausias rizikos veiksnys yra ultravioletinių spindulių poveikis odai. Veikdami odos ląsteles, ultravioletiniai spinduliai gali sukelti DNR pokyčius, kurie lemia piktybinę degeneraciją. Pavojus padidėja paplūdimio atostogų ir deginimosi salonų mėgėjams. Tikimybė, kad ateityje žmogus susirgs odos vėžiu, padidėja, kai tik nudega saulė. Saulės nudegimas ypač pavojingas vaikams.

    Kuo šviesesnė oda, tuo ji jautresnė ultravioletiniams spinduliams. Išskiriami šeši odos fototipai. Pirmasis ir antrasis yra pažeidžiamiausi, penktas ir šeštas yra stabiliausi.

    Kiti odos vėžio rizikos veiksniai:

    • Jonizuojančioji spinduliuotė. Kol nebuvo sukurti patikimi apsaugos metodai, odos vėžys dažnai būdavo nustatomas rentgenografijos kabinetų darbuotojams.
    • Lėtiniai sužalojimai, odos nudegimai.
    • Kontaktas su kancerogenais: akmens anglių ir briketų dulkės, arsenas, suodžiai ir kt.
    • Infekcija, kurią sukelia 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusas (ŽPV), kai kuriais atvejais aptinkama pirštų ir lytinių organų odos plokščialąsteline karcinoma.
    • Raudona plaukų spalva dažnai susijęs su pirmuoju odos fototipu ir vėžio rizika.

    • Amžius virš 50 metų nuo bazinių ląstelių vėžio. Tuo pačiu metu melanoma yra labiausiai paplitęs piktybinio naviko tipas jauname amžiuje.
    • Sutrikusi imuninė ir endokrininė sistemos. Pavyzdžiui, rizika padidėja žmonėms, vartojantiems vaistus, slopinančius imuninę sistemą.

    Melanomos rizika taip pat padidėja, jei žmogus turi 10 ar daugiau displazinių nevėlių - didelius apgamus (paprastai daugiau nei 5 mm) su nelygia spalva ir nelygiais kraštais, daugiau kaip 100 apgamų, kurie atsirado per gyvenimą, arba milžinišką pigmentinę nevą, užimančią daugiau kaip 5% kūno paviršiaus .

    Odos vėžio išsivystymo tikimybė padidėja sergant kai kuriomis paveldimomis ligomis, pavyzdžiui, Gorlino sindromu (reta autoimunine liga, bazinių ląstelių nevus sindromu).

    Yra gana ilgas ikivėžinių odos susirgimų, tokių kaip pigmentinė sklerodermija, aktininė keratozė, senatvinė keratoma, odos ragas ir tt, sąrašas. Pigmento kseroderma gali sukelti melanomą.

    Paveldimumas taip pat svarbus - padidėja rizika susirgti, jei piktybiniai odos navikai jau diagnozuoti artimiems giminaičiams.

    Odos piktybinių navikų simptomai

    Piktybinius odos navikus lengviau nustatyti nei vidaus organų neoplazmas. Kiekvienam žmogui kartą per mėnesį rekomenduojama apžiūrėti visą savo odos paviršių, ištirti sunkiai pasiekiamas vietas, naudotis veidrodžiais ir paprašyti artimųjų pagalbos. Būtina atidžiai patikrinti visus apgamus, amžiaus dėmeles ir strazdanas. Jei atsirado naujas ir neįprastas neoplazmas arba su anksčiau buvusiais pokyčiais, pakeitimus reikia atlikti pas dermatologą.

    Bazinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos dažniausiai atsiranda atvirose kūno vietose, kaip taisyklė, ant galvos ir kaklo odos, rečiau - ant bagažinės, rankų ir kojų. Neoplazmos gali atrodyti kitaip. Pagrindinės formos pateiktos lentelėje:

    • Dažna forma yra mazgelis, kurio paviršiuje atsirado opa.
    • Paviršutinė forma pasireiškia maždaug trečdaliui pacientų. Odoje atsiranda dėmių, rausvų ar raudonų plokštelių.

    • Morpheiform formacijos sudaro iki 10% visų bazinių ląstelių karcinomos atvejų. Jie primena randus su neryškiais minkštimo ar rausvos spalvos kraštais.

    • Pigmentuota forma - tamsios spalvos formavimasis dėl pigmento kaupimosi.

    • Raudonas mazgelis ar apnašos.

    • Suspaudimas, odos ploto susiaurėjimas (hiperkeratozė).

    • Į karą panaši formacija.

    • Išsiplėtę indai (telangiektazijos), kurie gali kraujuoti.

    • Išopėjimas ir daigumas apatiniame audinyje.

    Įtariant plokščiųjų ląstelių karcinomą, turėtų atsirasti bet kokia odos neoplazma, kuri ilgai negyja.

    Melanoma primena pigmentinės nevos ar molio išvaizdą. Yra penki požymiai, kad galima įtarti piktybinį naviką, kurie patogumo dėka sujungiami į santrumpa abcde:

    • A (asimetrija) - asimetrija. Melanoma turi netaisyklingą formą. Jei protiškai perlenksite per pusę, kontūrai nesutampa.
    • B (netaisyklinga kraštinė) - nelygūs, neryškūs kraštai.
    • C (spalvų variantai) - nevienoda spalva. Viename formavime jis gali būti nuo šviesiai rudos iki beveik juodos.
    • D (diametras) - didesnis nei 6 mm skersmuo (maždaug kaip trintukas pieštuku).
    • E (besivystanti) - dinamikos pokyčiai: dydžio, spalvos, formos pokyčiai, išopėjimas, kraujavimas, verkimas.

    prie Merkelio ląstelių vėžys ant odos atsiranda apvalus rausvos, raudonos arba cianotiškos spalvos mazgelis. Paprastai jis yra vienas ir ne didesnis kaip 2 cm, tačiau kartais jis išauga iki didelių dydžių. Kai kuriais atvejais išsiplėtusios kraujagyslės (telangiektazijos) yra matomos po oda, atsiranda opų. Šis piktybinis navikas skiriasi tuo, kad greitai plinta limfos srautu. Pirminis navikas ilgą laiką gali būti besimptomis. Kai kuriais atvejais pirmasis požymis, padedantis diagnozuoti ligą, yra limfmazgių padidėjimas ar tolimos metastazės.

    Odos piktybinių navikų patogenezė

    Piktybinių odos navikų išsivystymas nėra vienintelis. Normali žmogaus kūno ląstelė tampa piktybine, kai pasikeičia tam tikri genai. Tai gali įvykti veikiant įvairiems veiksniams, kurių pagrindinis odos vėžys yra ultravioletinė spinduliuotė.

    Žmogaus oda yra tam tikra kliūtis, apsauganti kūną nuo patogenų, įvairių cheminių medžiagų ir fizinių veiksnių, todėl ji nuolat veikiama neigiamo poveikio. Norėdami susidoroti su apkrova, natūralūs odos atsinaujinimo ir atstatymo mechanizmai veikia. Kai ląstelės DNR pažeidžiama, organizmo gynybinės būklės stengiasi „pašalinti“ šias nesėkmes, kai tik įmanoma.Jei tai neįmanoma, suveikia užprogramuotas ląstelių žūties mechanizmas - apoptozė.

    Bet kai kuriais atvejais pažeidžiami genai, atsakingi už defektų turinčių ląstelių atstatymą ir sunaikinimą - jie vadinami navikų slopintuvais genais. Pvz., Dažnai odos vėžio vystymosi pradžia yra p53 geno mutacija, atsakinga už apoptozės mechanizmo suveikimą. Kitas genas, Fas ligadas (FasL), paprastai yra atsakingas už tai, kad normalios ląstelės nevirstų navikais, o jo poveikis leistų sunaikinti pažeistas ląsteles. Bet jei odą reguliariai veikia ultravioletiniai spinduliai, sumažėja šio geno aktyvumas ir jis blogiau susidoroja su savo funkcijomis. Bazinių ląstelių karcinoma gali atsirasti dėl Sonic Hedgehog (SHH) geno molekulinio signalinio kelio genų mutacijų, kurių normalus veikimas yra būtinas tinkamam ląstelių vystymuisi ir dauginimuisi.

    Be slopinančių genų, atsakingų už naviko ląstelių transformacijų prevenciją, yra ir onkogenų. Šių genų mutacijos padidina jų aktyvumą ir nekontroliuojamą ląstelių dauginimąsi. Pavyzdžiui, melanomos ląstelėse dažnai randamos BRAF onkogeno mutacijos.

    Odos piktybinių navikų komplikacijos

    Pagrindinė bet kurio piktybinio naviko komplikacija ir loginė galutinė vystymosi stadija yra tolimojo formavimas metastazės, t.y., antriniai vėžio židiniai įvairiuose organuose. Būtent metastazės dažniausiai sukelia vėžiu sergančių pacientų mirtį.

    Bazinių ląstelių karcinoma oda metastazuoja labai retai, o 85% atvejų antriniai židiniai yra galvoje ir kakle. Paprastai vėžio ląstelės pirmiausia plinta į regioninius limfmazgius, tada pažeidžiami kaulai, plaučiai, pakaušio liaukos.

    Plaukelio ląstelių karcinomos metastazuoja maždaug 5% atvejų. Antriniai židiniai dažniausiai būna limfmazgiuose, kauluose, kepenyse ir smegenyse. Jei navikas yra galvoje ir kakle, jis greičiausiai išplis į pakaušio seilių liaukas.

    Iš visų piktybinių odos navikų onkologams dažniausiai tenka spręsti metastazes. melanomos. Paprastai antriniai židiniai randami kauluose, kepenyse, plaučiuose ir smegenyse.

    Kai pažeidžiami kaulai, skausmai, kurie dažnai tampa skausmingi, sustiprėja dėl krūvio ir ilgesnio buvimo vienodoje pozoje. Dėl nedidelių apkrovų gali atsirasti patologiniai lūžiai.

    Pavojinga komplikacija - hiperkalcemija - būklė, atsirandanti dėl metastazių kauluose dėl to, kad jos sunaikinamos, o į kraują patenka didelis kiekis kalcio.

    Plaučių metastazės pasireiškia kaip nuolatinis lėtinis kosulys, tokiu atveju skrepliai ir kraujo priemaišos gali praeiti. Dideli židiniai kepenyse sutrikdo jo funkciją. Su sunkumais dėl tulžies nutekėjimo išsivysto obstrukcinė gelta. Smegenų metastazės pasireiškia galvos skausmais, traukuliais, įvairiais neurologiniais simptomais.

    Odos piktybinių navikų gydymas

    Geriau, kai ankstyvosiose stadijose yra odos vėžys (bazinių ląstelių ir pleiskanotieji) chirurginis gydymas. Gydytojai visiškai pašalina neoplazmą, užfiksuodami nedidelį aplinkinių audinių plotą. Kartais atliekama kiretažas (curettage) su cauterization, fotodinamine terapija ir krioterapija.

    Kai navikas yra lokalizuotas ant veido, lytinių organų srityje ar pirštuose, pirmenybė gali būti teikiama Mozaikos mikrografinė technika (MOHS). Navikas pašalinamas specialiu būdu ir tiesiogiai operacijos metu žaizdos kraštai tiriami mikroskopu, ar nėra naviko ląstelių.

    Jei pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, juos taip pat reikia pašalinti. Kai kuriais atvejais nurodomas pooperacinis (pagalbinis) kursas. radiacijos terapija į regioninius limfmazgius. Jei yra kontraindikacijų dėl chirurginio gydymo, skiriamas radiacijos terapijos kursas.

    Sergant metastazavusiu odos vėžiu chemoterapija. Gydymo tikslas šiuo atveju nėra išgelbėti pacientą nuo piktybinio naviko, bet pratęsti jo gyvenimą, sustabdyti simptomus, sulėtinti ligos progresavimą.

    Panašios taktikos laikomasi gydant melanomą. Gydytojai visada stengiasi visiškai pašalinti naviką ir suteikti neigiamą rezekcijos kraštą, t.y., atsižvelgiant į biopsijos rezultatus, šalia pjūvio linijos neturėtų būti piktybinių ląstelių. Su metastazavusiomis ir neveikiančiomis melanomomis skiriami priešnavikiniai vaistai.

    Šiuo metu yra naujų vaistų klasių, kurios padeda ilgiau išlaikyti ligą kontroliuojamą ir padidina paciento išgyvenamumą:

    • Tiksliniai vaistai, kuris, skirtingai nuo klasikinių chemoterapijos vaistų, veikia tikslingiau. Kiekvienas iš jų turi konkretų taikinį: užpuola molekulę, kurios pagalba naviko ląstelės nekontroliuojamai dauginasi ir palaiko savo gyvybines funkcijas.
    • Imunoterapija iš kontrolinių taškų inhibitorių grupės blokuoti molekules, kurios neleidžia imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti naviko ląsteles. Tai naujausia ir perspektyviausia narkotikų klasė.

    Prognozė Prevencija

    Net ir visiškai pašalinus vėžį, išlieka atkryčio rizika. Todėl pacientą po išleidimo reikia stebėti, periodiškai lankytis pas gydytoją.

    Norint įvertinti onkologijos prognozę, paprastai naudojamas penkerių metų išgyvenamumas. Tai rodo pacientų, išgyvenusių penkerius metus po to, kai jiems buvo diagnozuotas piktybinis navikas, dalį.

    Įvairių tipų piktybinių odos navikų išgyvenimas penkerius metus pateiktas lentelėje:

    Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, lokalizacijos, naviko dydžio, jo diferenciacijos laipsnio (kiek ląstelės skiriasi nuo normalios), bendros paciento sveikatos būklės.

    Su melanoma sėkmingo gydymo galimybės sumažėja dėl šių veiksnių:

    • didelis naviko storis, kai jis auga giliai audinyje,
    • naviko ląstelių aptikimas regioniniuose limfmazgiuose, tolimos metastazės,
    • daugybė paveiktų limfmazgių,
    • veido ir bagažinės pažeidimai (pažeidus rankas ir kojas, prognozė yra palankesnė),
    • paciento lytis
    • opų buvimas ant naviko.

    Pagrindinis piktybinių odos navikų prevencijos metodas yra apsauga nuo saulės ultravioletinės spinduliuotės. Saulės aktyvumo piko metu neturėtumėte būti gatvėje. Patartina dėvėti drabužius iš storo audinio ilgomis rankovėmis, skrybėlę su plačiu kraštu. Rekomenduojama naudoti apsauginius kremus nuo saulės, ypač žmonėms, kurie mėgsta paplūdimius ir keliauja į šiltas šalis. Lankytis salonuose nerekomenduojama.

    Oficialių rekomendacijų dėl piktybinių odos navikų patikrinimo nėra, tačiau žmonėms, besirūpinantiems savo sveikata, gali būti rekomenduota kasmet apsilankyti pas dermatologą ir atlikti dermatoskopiją - tyrimą, kurio metu oda tiriama naudojant specialų padidinamą instrumentą. Šiuo metu yra kompiuterizuotos sistemos, jos leidžia jums sukurti „apgamų žemėlapį“, išsaugoti jį kompiuteryje ir vėlesnių tyrimų metu stebėti vaizdą dinamikoje. Tai leidžia kuo anksčiau pastebėti bet kokius minimalius pokyčius.

    Piktybinių navikų priežastys

    Šiuolaikiniai onkologai mano, kad piktybinio naviko formavimosi priežastys yra daugialypės ir neįmanoma nustatyti nė vieno veiksnio, lemiančio patologinio formavimo susidarymą.Tyrimai, kurių rezultatai buvo paskelbti žurnale „Nature“, rodo, kad piktybinio naviko išsivystymui dažniausiai įtakos turi išorinė aplinka, o ne paveldimumas. Buvo atidžiai įvertinta ir išanalizuota daugiau kaip 30 ląstelių mutacijų, lemiančių naviko vystymąsi. Dėl to rezultatai parodė, kad ne daugiau kaip 30% šių mutacijų įvyko dėl vidinių veiksnių, o apie 70–90% tiesiogiai priklausė nuo kenksmingų išorinės aplinkos veiksnių įtakos. Tarp jų: ​​alkoholio vartojimas, rūkymas, neigiamas ultravioletinės ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis organizmui, kai kurie virusai.

    Taigi šiuolaikinė onkologinė polietiologinė teorija išskiria šias piktybinių navikų vystymosi priežastis:

    Cheminių kancerogenų poveikis kūnui. Be to, šis poveikis pasireiškia tiek lokaliai, tiek ir visam kūnui. Pavyzdžiui, kamino patinimas išsivysto kapšelio naviką, rūkaliai turi plaučių naviką, žmonės, dirbantys su asbestu, turi pleuros naviką ir kt.

    Fizinių kancerogenų poveikis kūnui. Fiziniams kancerogenams nurodomos dvi radiacijos rūšys: jonizuojančioji spinduliuotė (rentgeno, gama spinduliai, atominės dalelės), taip pat ultravioletinių spindulių poveikis, kurie provokuoja odos karcinomos vystymąsi.

    Piktybinių navikų vystymosi genetinės priežastys. Tai, kad maža navikų dalis žmonėms atsiranda dėl genetinės polinkio, neturėtų būti visiškai atmesta. Taigi, mergaičių, kurių motinos sirgo panašia liga, krūties navikas pasitaiko dažniau tris kartus nei visos populiacijos. Tas pats pasakytina apie storosios žarnos navikus, endokrininius navikus. Šiuo metu buvo įrodytas ir sekamas genetinis ryšys su 50 navikų rūšių.

    Piktybinių navikų išsivystymo priklausomybė nuo geografinės žmogaus gyvenamosios vietos. Iki šiol šis reiškinys nebuvo moksliškai paaiškintas, tačiau buvo nustatyta, kad geografiniai veiksniai turi neabejotiną poveikį onkologijos raidai toje pačioje teritorijoje gyvenantiems žmonėms. Mokslininkai mano, kad įtaką turi tokie veiksniai kaip: mitybos įpročiai, klimatas, aplinkos sąlygos ir kt.

    Onkogeninių virusų poveikis. Nereikėtų atmesti infekcinių veiksnių, kurie gali išprovokuoti piktybinio naviko vystymąsi. Įrodyta, kad hepatitas B gali išprovokuoti kepenų naviką, antrojo tipo herpes virusas sukelia gimdos kaklelio navikus.

    Tačiau mokslininkai pabrėžia, kad vieno iš šių veiksnių nepakanka, kad žmogus išsivystytų piktybinis navikas. Būtina derinti keletą priežasčių, taip pat sutrikusį žmogaus imuninės sistemos funkcionavimą.

    Be polietiologinės teorijos, nurodančios piktybinių navikų vystymosi priežastis, yra ir kitų jų kilmės teorijų, tarp jų:

    Imunologinė koncepcija leidžia manyti, kad net menkiausias imuninės sistemos sutrikimas gali sukelti naviko susidarymą. Šios teorijos šalininkai mano, kad jei imunitetas nėra sunaikinęs bent vienos mutavusios ląstelės, iš jos gali išsivystyti navikas.

    Virusų teorija egzistuoja nuo 1946 m. ​​Ir rodo, kad į juos patekę virusai lemia sveikų ląstelių virsmą navikinėmis ląstelėmis. Tačiau šiuo metu įrodyta tik keleto virusų patogeninė reikšmė.

    Gimdos embrionų samprata rodo, kad navikai vystosi iš pasyvių ląstelių, likusių embrione. Veikiami daugelio veiksnių, jie pradeda augti ir vystytis. Tačiau buvo įrodyta, kad ši teorija taikoma išimtinai disembrioniniams navikams.

    Dirginimo sąvoka, kuri buvo populiari XIX amžiuje, teigia, kad navikas susidaro tose kūno vietose, kurios yra labiausiai traumuotos.

    Kita teorija paaiškina, kad navikas yra atsinaujinančių procesų, vykstančių siekiant pašalinti neigiamą kancerogenų poveikį, rezultatas. Ši sąvoka vadinama regeneracine-mutacine.

    Nepaisant to, nė viena iš išvardytų teorijų nėra visiškai pajėgi paaiškinti visų piktybinių navikų priežastis. Todėl populiariausia yra polietiologinė koncepcija.

    Vėžio simptomai

    Jei mes apsvarstysime piktybinio naviko simptomus, tada jo specifinės apraiškos priklausys nuo to, kur jis yra ir kokie audiniai dalyvauja patologiniame procese. Būdingas visų piktybinių onkologinių formacijų bruožas yra laipsniškas simptomų padidėjimas. Onkologai nustatė bendrus visų piktybinio pobūdžio navikų simptomus:

    Mažų simptomų sindromas. Šį sindromą pirmą kartą aprašė A. Savitsky, kuris 1947 m. Apibūdino piktybinį skrandžio auglį. Tada šie simptomai buvo papildyti ir apibendrinti. Taigi, ankstyvosios onkologijos apraiškos yra kūno intoksikacija ir jo išeikvojimas. Nors įmanoma, kad šie piktybinio naviko požymiai gali atsirasti vėlesniu ligos periodu.

    Pacientas pradeda organizuotis greičiau, nemotyvuotas silpnumas ir nuovargis. Lygiagrečiai kenčia apetitas. Nepakankamas noras vartoti maistą lemia svorio kritimą. Skrandžio augliui būdingas nenorėjimas valgyti mėsos. Anemija progresuoja, ESR lygis kraujyje pakyla.

    Kitas simptomas, kuris turėtų įspėti pacientus, yra kūno temperatūros padidėjimas, kurio neįmanoma paaiškinti.

    Pliusinio audinio sindromas. Šis sindromas apibūdina naujų audinių atsiradimą toje vietoje, kur jų neturėtų būti. Tai yra, kūne atsiranda navikas, kuris jam nėra būdingas. Dažnai tai galima pajusti atliekant standartinį egzaminą. Kai kuriais atvejais net gilūs navikai yra palpuojami, ypač jei jie yra pilvo ertmėje arba retroperitoninėje erdvėje. Aptikti juos padeda ir kiti diagnostikos metodai.

    Netipiškas iškrovos sindromas. Piktybiniai navikai visada sukelia sekretų, kurie nėra būdingi sveikam kūnui, atsiradimą. Tai gali kraujuoti, jei naviką pažeidžia kraujagyslės. Jų lokalizacija priklauso nuo to, kur jis yra. Neatmetama kraujavimas iš skrandžio ir gimdos, kraujo atsikosėjimas, kraujo atsiradimas šlapime ar išmatose ir kt.

    Be to, kūnas į naviko buvimą reaguoja uždegdamas aplinkinius audinius. Tai bus išreikšta gleivinės ar pūlingos išskyros išvaizda. Natūralu, kad uždegimo vieta priklauso nuo to, kur yra navikas.

    Organų disfunkcijos sutrikimo sindromas

    Organų sutrikimas tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos:

    Žarnyno pažeidimas provokuoja jo obstrukciją.

    Skrandžio pažeidimas sukelia įvairius dispepsinius sutrikimus: raugėjimą, vėmimą, rėmuo ir kt.

    Stemplės pralaimėjimas apsunkina maisto praėjimą pro jį, todėl sutrinka rijimas.

    Smegenų pažeidimas sukelia pykinimą, galvos skausmą, psichinius sutrikimus.

    Pieno liaukos pažeidimas sukelia spenelio nuskendimą, skausmą, patinusius limfmazgius.

    Gimdos nugalėjimas lemia menstruacinio ciklo pažeidimą, pastojimo negalimumą ir kt.

    Kiaušidžių pažeidimas išprovokuoja hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme.

    Inkstų pažeidimai sukelia šlapinimosi, hiperkalcemijos, anemijos, edemos ir kt. Problemas.

    Metastazių atsiradimas

    Ląstelės, atsiskiriančios nuo juos formuojančio piktybinio naviko, įvairiais būdais patenka į įvairius organus ir audinius. Įsikūrę ten, jie pradeda savo dalijimosi procesą, gamindami naujas ląsteles ir formuodami dukterinius navikus.Dažniausiai metastazės yra panašios struktūros kaip pirminis navikas, tačiau retais atvejais jos gali būti agresyvesnės.

    Metastazės gali plisti šiais būdais: limfogeninės (vyrauja), hematogeninės, implantuojamos, cerebrospinalinis skystis, plisti per intersticines spragas. Daugeliu atvejų stebimas įvairus metastazių kelias. Buvo nustatyta, kad skirtingiems navikams būdingi skirtingi keliai ir metastazių dažnis. Pavyzdžiui, gerklų auglys retai sukelia metastazes, tačiau plaučių navikas dažniausiai išplito visame kūne, kai jis buvo pirmą kartą aptiktas.

    Vėžio rūšys

    Skiriami šie piktybinių navikų tipai: karcinoma arba vėžys, atsirandantis iš epitelio ląstelių, ir sarkoma, kuri vystosi iš jungiamojo audinio ir jo porūšių. Todėl, norėdami nurodyti piktybinius navikus, naudokite priesagą „- karcinoma“ arba „- sarkoma“, pavyzdžiui, osteosarkomą, angiosarkomą ir kt.

    Taigi, piktybinių navikų tipai:

    Karcinoma (pagrindas yra epitelio ląstelės).

    Sarkoma (pagrindas yra jungiamasis audinys).

    Leukemija (pagrindas yra transformuotos kaulų čiulpų ląstelės).

    Limfoma (pagrindas yra limfinis audinys).

    Teratoma (pagrindas yra embrioninės ląstelės).

    Glioma (pagrindas yra glijos ląstelės).

    Choriokarzigoma (pagrindas yra placentos audinys).

    Piktybinių navikų vystymosi stadija

    Namų onkologai dirba su klasifikacija, kuri apima keturis piktybinių navikų vystymosi etapus.

    Jie atrodo taip:

    Pirmajai stadijai būdinga aiški formavimosi lokalizacija, kuri yra ribotoje vietoje ir neauga į organą. Šiame etape navikai nesuteikia metastazių.

    Antrosios vystymosi stadijos navikas yra didelis, tačiau neperžengia organo ribų. Metastazės gali būti, tačiau jos nustatomos tik gretimuose limfmazgiuose.

    Trečiajame naviko vystymosi etape jis yra didelis, pradedami puvimo procesai. Užregistruotas daigumas organo sienoje. Pradėtos daugybinės metastazės gretimuose limfmazgiuose.

    Ketvirtoje naviko vystymosi stadijoje jo daigumas stebimas gretimuose audiniuose. Ši formacija apima bet kokias formacijas, kurios suteikia tolimas metastazes.

    Paciento stadija yra veikiama vieną kartą, ir tai jam lieka iki gyvenimo pabaigos. Etapas nesikeičia, net jei liga nepasikartoja. Naviko vystymosi stadijos neturėtų būti painiojamos su klinikinėmis grupėmis, kurios priskiriamos pacientams. Jų taip pat yra keturi, tačiau jie gali skirtis priklausomai nuo žmogaus būsenos. Šios grupės buvo sukurtos vėžiu sergančių žmonių apskaitos patogumui.

    Vėžio gydymas

    Piktybinių navikų gydymas yra ypač operatyvus. Galimas gydymas hormonais, tačiau jo indikacija yra nuo hormonų priklausomų navikų buvimas.

    Be to, piktybinius navikus galima gydyti chemoterapija, radiacijos terapija ir imunoterapija. Visi šie metodai gali būti taikomi tiek atskirai, tiek kartu. Chemoterapija ir imunoterapija negali išgelbėti paciento nuo metastazių, nes tai susiję su sisteminiais gydymo metodais.

    Taigi, operacijos esant piktybiniam navikui yra šios:

    Radikalioji terapija. Navikas pašalinamas kartu su organu, kurį jis smogė. Be to, pašalinami gretimi limfmazgiai ir ląstelės. Operacijos neatliekamos, kai nustatomas ketvirtosios stadijos navikas.

    Paliatyvioji terapija. Jei operacijos atlikti negalima, pacientas pratęsiamas ir pagerėja jų kokybė naudojant paliatyvųjį gydymą. Navikas pašalinamas, bet liko limfmazgiai. Jiems įtakos turi kiti metodai, pavyzdžiui, radiacijos terapija. Tai padeda kurį laiką susidoroti su liga.

    Simptominė operacija.Ši terapija skirta pašalinti pagrindinį simptomą, kuris kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei, pavyzdžiui, atsiradusį žarnyno nepraeinamumą. Navikas nepašalinamas iš organizmo.

    Kaip radiacijos terapija, radiacijos šaltinis gali būti rentgeno, gama spinduliai, alfa ir beta spinduliai. Gerai reaguoja į limfosarkomos, odos vėžio, gerklų, bronchų, stemplės, gimdos kaklelio spindulinę terapiją. Dozės ir radiacijos režimas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Įmanomas intrakavitarinis, intersticinis ir išorinis švitinimas. Turėtumėte žinoti, kad radiacijos terapija negali praeiti be žmogaus kūno pėdsakų. Beveik visada tai siejama su daugybe komplikacijų. Apie tai gydytojai neabejotinai pataria kiekvienam pacientui.

    Chemoterapija lemia vaisto poveikį navikui. Tai galima pasiekti naudojant įvairius vaistus.

    Ji paskirta dėl šių indikacijų:

    Kartu su kitomis procedūromis

    Prieš operaciją, siekiant pagerinti būsimos intervencijos efektyvumą,

    Kaip paliatyvi technika.

    Chemoterapijai atlikti naudojami tokie vaistai kaip citostatikai (Vinblastinas, Embihinas, Ciklofosfamidas ir kt.), Priešvėžiniai antibakteriniai vaistai (Doksorubicinas, Mitomicinas, Mitoksantronas ir kt.), Antimetabolitai (Merkaptopurinas, Pentostatinas ir kt.), Hormonai. atsižvelgiant į naviko vietą), platinos preparatai (Platidiam, Cisplatin ir kt.), kitos priemonės.

    Imunoterapija taip pat apima keletą rūšių, tarp jų: ​​nespecifinę imunoterapiją (poveikis nebus pasiektas visada), vietinį vakcinų naudojimą, ląstelių, turinčių citostatinį ir citotoksinį poveikį, skyrimą, baltymų (hematopoetinių augimo faktorių) skyrimą, specifinę imunoterapiją (priešvėžinių vakcinų ir serumų skyrimą) )

    Atsakymai į populiariausius klausimus

    Ar navikas matomas atliekant ultragarsą, rentgenografiją ir fluorografiją? Visi šie tyrimo metodai gali „pamatyti“ tam tikro formavimo buvimą, tačiau negalima teigti, kad tai yra piktybinis navikas pagal tik ultragarsą, rentgeno ar fluorografiją. Reikės papildomų diagnostinių procedūrų.

    Ar gerybinis navikas gali tapti piktybiniu? Taip, galbūt šis procesas vyksta gana dažnai ir yra vadinamas piktybiniu naviku.

    Ar vėžinis navikas skauda spaudžiant? Skausmas, prispaustas prie vėžinio naviko, atsiranda tik vėlyvose jo vystymosi stadijose.

    Ar yra kaulų čiulpų auglys? Kaulų čiulpų naviko nėra, tačiau netipinės ląstelės gali pažeisti kaulų čiulpus. Tokiu atveju gydytojai kalba apie mieloidinio (hematopoetinio) audinio vėžį.

    Straipsnio autorius: Bykovas Jevgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

    Išsilavinimas: baigė rezidentūrą „Rusijos moksliniame onkologijos centre“ N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą

    Pin
    Send
    Share
    Send